（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

内痔是痔疮中的一种常见类型，也是最具有代表性的肛肠疾病。它就像一个埋在我们身边的“火药桶”，如果长期得不到有效的治疗，便可引发肛裂、肛瘘等多种其他肛肠疾病，如数病共存这会给治疗带来非常大的难度，严重损害患者的健康。

内痔分为四期：

1期，以无痛便血为主，往往被患者所忽视；

2期，痔核在排便时脱出肛外，便后可自行还纳；

3期，排便时痔核脱出肛外，但已无法自行还纳，需要患者用手托回；

4期最为严重，此时痔核不但在排便时会脱出肛外，就是患者在走路、咳嗽等腹压增加的时候都也会导致痔核脱出肛外，且无法自行还纳。而痔核脱出后如不能及时还纳会出现痔核嵌顿，不但疼痛剧烈，还会引起痔核水肿、感染、糜烂，甚至坏死，后果非常严重。

长期便血易导致缺铁性贫血

便血是内痔的主要症状，内痔便血多是在排大便后发现手纸上有血迹，或大便表面带血，或肛门滴血、喷血等，血不与大便混合且常无疼痛。

长期内痔便血容易导致患者体内丢失大量的铁，从而引起缺铁性贫血。但由于症状发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，很多患者并未察觉。但久而久之，贫血症状会不断加重。患者会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等贫血症状。

长期不愈可导致肛周湿疹

由于内痔痔核反复脱出，会引起肛门括约肌松弛，另一方面痔核反复脱出会使肛门局部分泌物增加，肛腺分泌物和黏液流出肛门刺激肛门局部皮肤，从而诱发肛周湿疹。

患者局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑等症状。病程长的患者肛门周围皮肤常出现增厚、粗糙，颜色灰白或暗红，以致发生皲裂、渗出、瘙痒等症状。严重时甚至还会蔓延至臀部、会阴及阴蒂等部位，肛周湿疹病情反复发作，让患者痛苦不已。

长期不愈易诱发妇科炎症

对于女性患者则更需提高对内痔的警惕，由于肛门和阴道接近，内痔出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，病菌侵入阴道可引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。

出现便血、肛门瘙痒、肛门异物脱出等症状，患者要积极就诊检查，积极治疗，而不要因为选择“忍”，导致自己的健康受损。