（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

在马桶上眉头紧锁、肚子胀却无计可施、一天跑好几次厕所……你有过这样的排便经历吗？

在正常情况下，人的大便应该呈现黄褐色，当身体出现问题时，大便也是会出现异常的。大便若出现这“4种颜色”，或是体内“隐藏”着这几种疾病，请你不要忽视！

鲜血便

便血多为急性出血，血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出，或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血，颜色鲜红或紫红、暗红，时间稍久后可以凝固成血块。常暗示以下疾病：

a、痔疮 ：各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

b、肠息肉：为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，量多少不等，息肉位置高、数量多，可与粪便相混。

c、直肠脱垂：久病后可有排便时出血。　

d、肛裂：便血，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。

黏液、脓血便

即排出的粪便中既有脓(黏)液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：

(1)肠癌：血色较新鲜或暗红色，粪便中可有黏液，往往血液、黏液、粪便三者相混。

(2)溃疡性结肠炎：黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

(3)肠道感染性疾病：如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。

黑便

又称为柏油便，大便呈黑色或棕黑色。为上消化道出血常见的症状之一。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色。

隐血便

微量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。

所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。便隐血试验可检测粪便中的微量血液成分。肠息肉(癌)的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查(初筛)的重要途径。必要的话要及时进行肠镜检查。

便血不容忽视，尤其便血伴有消瘦、脓（黏）液、排便困难，大便变细或者不成形、腹痛，持续性小量出血要引起高度重视，及时到正规医院就医。