中医里讲,肾司二便。就是大小便都是由肾脏来管理。
但这里说肝脏也负责二便是什么意思?
首先讲一下为什么说是肾司二便。我们平常都说某人受到惊吓后,都吓尿了,或是吓得拉裤子等说法。
为什么受到惊吓就会发生这种情况?因为恐伤肾。肾受到惊吓后,它的管理二便的功能便会大打折扣,因而出现上面这些情况。
另外肾主封藏,即肾能封藏精气。当肾中的精气不足,也会使肾的封藏功能减弱,除了引起遗精、早泄、带多清稀等症状外,还可导致二便异常,如二便失禁。
而肝主疏泄,能够调畅全身的气机。因而肝是非常重要的一个脏器。肝不好了,全身的气机都会出现问题,表现出来就是气机不畅,这里难受,那里难受,浑身到处都不得劲儿。
肝是将军之官,怒伤肝。那些爱发脾气、爱喝酒的人,肝大多不好。
如果肝的疏泄不好,也会影响二便的正常排泄。
有个说法叫肝肾同源,意思是肝和肾两个联系非常紧密,相互影响,相互制约。
最常见的就是它们对女子月经和男子泄精功能的生理性调节。当肝、肾之间的功能失调时,会出现女子月经周期的失常、经量过多、或闭经;男子遗精滑、阳强不泄等。
除此以外,对二便也能产生类似的影响。而当肾的封藏功能和肝的疏泄功能达到平衡时,二便的通闭则正常。
另外如果肝疏泄太过、肾封藏不及,则可出现二便的遗泄;如肝疏泄不及、肾封藏太过,则可出现二便的秘闭。
可见,二便通闭,不独为肾所主,而是由肝、肾共同来进行调节的。
临床上,肝功能的失调也会引起二便的异常。
如便秘中就有风秘,这是因风邪影响肝的疏泄功能,而导致大便秘结的症状,患者常伴有眩晕、腹胀的表现,所以中风病人大多可见到便秘的症状。
又如久泄、五更泄的治疗一般多从脾肾入手,但有时治疗效果并不理想,清代医家王孟英有一个独特的经验,就是兼用调肝制品,如乌梅、芍药、木瓜、刺蒺藜等,酸以敛阴,防止疏泄太过。
同时认为,过用温补肾阳的药,如干姜、附子、肉豆蔻、补骨脂等,反助肝阳,让其疏泄功能太亢,达不到平衡封藏、疏泄功能的目的,不利泄泻的治疗。