阿娇刚过了15岁生日，上初三，还有一个月即将参加中考。阿娇从小聪明伶俐，性格天真活泼，喜欢唱歌，非常听父母和老师的话。特别值得父母骄傲的是，阿娇从小学一年级开始，每年都评为学校的三好生。小学毕业时以全班前三名的成绩进入本市的一所好的中学。初中班上有一半的同学也与阿娇一样，都是成绩很好而入学的。在紧张的学习、激烈的竞争中，阿娇一直活泼开朗，对学习和前途充满信心，成绩很好。父母经常听到的是来自老师、同学、亲友对阿娇的赞扬，他们为女儿感到骄傲，憧憬女儿顺利地升入好的高中，考上好的大学。

但是，从初三下学期开始，不知道什么原因，阿娇的成绩一次比一次差，自信心也越来越不足，每当考试前两天，她都会焦虑不安，晚上辗转不眠，担心考不好，无颜面对父母的关心、老师的期望、同学的惋惜。阿娇不敢去参加考试，也不愿意上学了。

她求父母为自己去学校请假，希望父母允许自己在家里学习，到时候去参加中考。在女儿的恳求下，父母只好暂时答应了阿娇。但是，一个星期过去了，阿娇在家一点也不能集中精力学习。每天呆呆地坐在书桌前，一两个小时下来，翻了几页书，或一道数学题也解不好。让父母不安的是，家里再也听不到阿娇甜甜的笑声和快乐的歌声，只有阿娇不时的唉声叹气，或对父母不耐烦的顶撞。父母小心翼翼地询问、关心阿娇的学习，生怕惹得阿娇不高兴，家里的气氛阴郁而沉闷。

一天，阿娇早早地睡觉。阿娇的母亲感到奇怪，走到床前，发现床头柜上端端正正地放着一张纸条，一个空瓶。一股不祥的预感突然升起，她急切地拿起纸条，一看，上面写到：“亲爱的妈妈，爸爸：我太笨了，肯定考不上好的高中，会辜负您们对我的期望，也没有勇气见老师和同学。我已经没有一点前途了，我感到这样生活下去没有意义，决定离开人间。希望您们能理解女儿！感谢您们对我的爱。”母亲看完以后，一面推搡着床上的女儿，一面凄惨地呼喊着女儿的名字。幸运的是，经过抢救，阿娇的父母没有失去心爱的女儿。阿娇妈妈在官网预约面诊时间，带着她一起来到了咨询室。

抑郁的主要表现是情绪低落。但是，由于儿童处于心理发育阶段，还不能深刻体会和说出自己的情绪体验，少年期的孩子又往往不愿意向父母谈论自己的情绪和感受。因此，父母和教师可能没有注意到或识别出孩子早期的情绪问题。不过，儿童少年期发生的抑郁症往往会从日常的学习中反映出来。一般有以下几个特点。

开始的时候是流露出对学校不感兴趣、不想上学的愿望，但在家长的敦促下仍可勉强继续上学，不过学习不像过去那样勤奋努力。以后，逐渐发展到以各种理由或借口拒绝上学，如身体不舒服、在家自学、与同学关系不好、老师不公平等等。虽然家长、亲友和教师反复劝说也无济于事。在这段时间，他们很少外出玩耍，也不与同学来往，对学校发生的事一点也不关心。但是，可以在家里看课外书籍、看电视或做自已想做的事，对即将面临的考试、学业问题也没有自己的计划和打算。

孩子感到记忆力不如以前好，思维速度慢，思考问题困难，做作业花费的时间明显比过去多，以致不能按时完成课堂和家庭作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注，注意力容易受外界环境干扰，如外面的噪音、家里电视发出的声音等。因此，虽然尽管自己很努力，也达不到之前的学习效果。

学习自信心不足。过去有自信心的孩子，现在每当考试前便害怕自己没有充分的准备，考试结果会失败，甚至临到考试时不愿意去学校，在再三鼓励和敦促下才勉强参加考试，考试结果往往比他们自己预料得要好。

学习成绩下降。无论是期中或期末的成绩相对都明显下降。此外，还可以从其他一些方面发现来访者的抑郁表现。例如，孩子可能一反过去天真快乐的性格，表现得整天闷闷不乐、脸上少有笑容，甚至经常哭泣流泪，对过去喜爱的事物和活动都不感兴趣，或认为自己非常笨、有很多缺点、同学老师都看不起自己。有的孩子过去对父母非常顺从听话、讲究礼貌，近来变得情绪不稳定，很容易烦恼，经常向父母发脾气。

我对阿娇的病理性记忆进行重组，她的自信心提高了一些，脸上开始出现了笑容。一个多月后，阿娇顺利地返回了学校。她能够在课堂上集中注意力，自信地面对考试，成绩也重新恢复到原先的水平。阿娇妈妈反馈说，她的笑声又重新出现在家里，和父母的关系也变得融洽了。

因此，对于来访者的抑郁表现，如果家长和老师仔细观察，在发现一些苗头时及时进行心理干预，这些孩子便能得到应有的帮助，从抑郁的阴影中解脱出来。