有糖友留言：空腹血糖超过8mmol/L严重吗？需要吃降糖药吗？

很多人发现自己血糖升高了，就会感到恐慌和焦虑，甚至盲目使用降糖药。

实际上，就算血糖上升或者已经被诊断为糖尿病，有三种情况一般也不需要用药：

1.血糖升高了，但没“过线”

正常情况下，我们的空腹血糖值应在3.9～6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖值应不超过7.8mmol/L[1]。

当血糖值超过正常值，但没超过下面表格中的“红色数字”时，大多不用吃药！

来源：参考文献[1]

处于糖尿病前期时，一般通过调整饮食、增加运动等生活方式干预，可以使血糖恢复正常。生活方式干预6个月后效果不佳，可考虑用降糖药[1]。

但如果糖尿病风险高，或者糖尿病并发症风险高，比如超重、妊娠糖尿病等情况，要遵医嘱用药物治疗[2]。

2.新确诊糖尿病，胰岛功能好

就算被确认患上糖尿病，也不一定就得吃降糖药。

如果是新诊断的糖友，身体状况好、胰岛功能好、没有糖尿病并发症等，可以在医生指导下试试通过“吃”和“动”来控制血糖。

如果饮食、运动等生活方式干预6个月后，血糖控制不佳，要赶紧换降糖药治疗。

但要记住，确诊糖尿病后，需不需用药，一定要听医生的！

因为尽快把血糖降到正常水平，可以唤醒没有功能或者沉睡的胰岛β细胞，使之恢复正常，“逆转”糖尿病！

3.确诊2型糖尿病，但已经缓解了

2型糖尿病缓解的标准：停用降糖药物或单纯生活方式干预至少3月后，糖化血红蛋白（HbA1c）低于6.5%或空腹血糖低于7.0mmol/L、餐后2小时血糖低于10.0mmol/L[1,3]。

这种情况下，保持良好的饮食和运动习惯，如果血糖能稳定，就无需吃药。

确定糖尿病缓解后，仍需要定期监测血糖。当血糖再次升高，即空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥10.0mmol/L时，就要重启药物治疗[1]。

此外，有时候情绪波动、生病、运动过度或一次性吃太多甜食等，都可能让血糖暂时上升，这些情况一般不需要吃降糖药。

当然，如果血糖持续升高或出现其他不适症状时，应及时就医并遵医嘱治疗。

总之，当血糖值在一定范围内波动时，我们不必过分恐慌和焦虑。在医生指导下，调整饮食、运动，保持健康体重和腰围，定期监测血糖，很多人的血糖可以恢复正常。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南（2020年版）

[2]中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）

[3]缓解2型糖尿病中国专家共识（2021年版）