病例介绍

患者，男，62岁，趾甲甲板增厚导致穿鞋后压迫不适1年来诊。

既往史：曾诊断为甲真菌病。外用抗真菌霜，使用了几个月，甲板增厚没有改善。

完善检查：甲板病理检查未见真菌菌丝。

追问病史：经常跑步，运动鞋不合脚，挤压脚趾。

临床诊断：创伤性甲营养不良。

建议美甲电动打磨机，打薄趾甲，改善生活质量，增加穿鞋时的舒适度。

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病例思考

第一，甲床增厚可由多种原因引起，可能是由真菌感染、长期接触化学物质、营养不良、慢性疾病或遗传因素引起的。一项前瞻性研究中，包括 82例甲营养不良病例，92%的患者有趾甲畸形，48%的患者有趾甲创伤史。

第二，创伤性甲营养不良患者表现为角化过度和指甲变色，通常伴有指甲板透光性降低。

第三，诊断需要排除其他可出现类似症状的疾病包括甲真菌病或指甲银屑病，指甲板剪片和病理组织学检查可用于排除诊断。

第四，家用修甲，除了涂抹外用尿素膏等方法，还可以考虑美甲电动打磨机。

既往笔记

哪些人美甲要谨慎？（手光化性角化病）

指甲的白色横带，可能是什么病？（Mees线）

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2024-10-16