饭要趁热吃

水要趁热喝

似乎成了约定俗成的

一种健康饮食习惯

但要注意

“热”和“烫”是两个概念

错把烫饭当热饭

可不止长个口腔溃疡这么简单

世界卫生组织（WHO）曾提出，长期饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食管癌的风险。退一步讲，先别说癌不癌的，吃得那么烫，口腔真的受得了吗？

食管癌典型的临床表现是进行性的吞咽困难。起初表现为正常进食后，梗噎感、异物感、烧灼感、停滞感或饱胀感等；随着病情进展可逐渐恶化表现为进食半流质食物或流质食物时出现吞咽困难。还可能出现胸部疼痛、胸闷、泛酸、嗳气、呕吐等症状。

真是“烫”出来的？

食管与口腔一样表面都覆盖有黏膜，吃得太烫可能会灼伤食管黏膜，偶尔被灼伤，食管可以自我修复，但如果经常性反复吃得烫，真的有可能导致黏膜发生病变甚至恶性增生，从而增加罹患食管癌的风险。

目前来讲，食管癌的确切病因尚不清楚，主要与以下几方面因素有关：

① 吸烟与饮酒

吸烟与饮酒是食管癌发病的危险因素，且吸烟与饮酒对食管癌的发生有协同作用。

② 饮食习惯

与食管癌高发相关的饮食因素包括摄入腌制品过多，新鲜水果、蔬菜及动物性蛋白质摄入过少，微量元素、维生素A、维生素B2及烟酸（维生素PP）摄入不足，喜热食、快食和粗硬食物。

③ 食管腐蚀性病变

食管腐蚀性病变是食管碱烧伤后形成食管狭窄所发生的鳞状细胞癌，占食管癌的1%～4%。

④ 食管炎症

食管炎症包括慢性食管炎和Barrett食管等。

⑤ 遗传因素

胼胝症（tylosis）是一种常染色体显性遗传性综合征，在发病家族中食管鳞癌发病率高。其他包括Plummer Vinson综合征等。

⑥ 感染

人乳头状病毒感染与食管鳞癌发生可能相关，在我国食管鳞癌人乳头状病毒感染约50%。15%以上的Barrett食管患者有幽门螺杆菌感染。

此外，食管癌的发生还有明显的地域因素。

投胎有时候真是个技术活

全球半数的食管癌在中国，但你如果是出生在中国的这几个地方，那真是“双buff”叠加。

我国食管癌的发病有明显的地域差异，高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、 山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、 四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区。整体来讲，男性发病率高于女性，比例约为2：1。

高发区的男性友人以下内容务必牢记。

高危人群，早做筛查

年龄>40岁，并符合下列任一危险因素者：

①来自我国食管癌高发区（见上文）；

②有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

③有食管癌家族史；

④患有食管癌前疾病或癌前病变；

⑤具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食或头颈部、呼吸道癌等；

⑥患有胃食管反流病（GERD）；

⑦有人乳头瘤病毒（HPV）感染。

高危人群筛查建议如下：

①普通内镜检查，每2年1次；

②内镜检查病理结果提示轻度异型增生，每年1次内镜检查；

③内镜检查病理结果提示中度异型增生，每半年1次内镜检查。