兵家古书《孙子·谋攻篇》中是这样指导士兵“知己知彼,百战不殆;不知彼而知己,一胜一负;不知彼,不知己,每战必殆。” 其实意思大家都知道,简单的讲就是“打仗的时候首先要了解自己,同时也要摸清敌人,才会胜利”在从医的这条路上我始终认为也是在“打仗”,作为医生和患者共同面对的敌人就是“病情”大夫是军师,患者战士,病情是敌人。身体出现不适作为大夫的军师发现问题(病情),同时明确出现问题原因(病因),根据病情症状和问题及病情表现给予作战指导所谓的治疗方案。
认识不足之一,实战中有好武器没策略不一定赢此时作为军师的大夫,第一凭借多年所学,第二凭借数年临床经验,对“敌人”已经有了深入了解,才给予分析出问题原因所在,给予治疗方案,但是对于初上战场的患者来讲,确实一无所依,在就诊的时候很认真听着大夫对病情分析,方案分析以及注意事项的讲解,但回到家或是出院以后,自己面对敌人的时候,往往会轻敌,会通过自己主观意识对自我感知给予评判,把大夫告知一些注意事项忘在脑后,只认为吃药就是治疗疾病,吃药就能好,其实这是不对,战士手中有再好的武器,没有战术,没有策略一样败的一塌糊涂。
认识不足之二,自己主观认知判断给病情复发加重留下机会前几天有两位发现病情不久的患者问我,一个是问肾综激素治疗期间能不能减肥,另一个是治疗期间可不可以“性生活”。给予回复意思是,病情在发病、治疗、服药期间不建议刻意减肥和过多性生活,应该以疾病治疗为主。不完全禁止但是不支持。其实他们问目的是想要一个“能和可以”的结果。因为他们觉着,自我感觉良好,没有什么不适,每天除了吃药其他和正常人一样。在一个患者把化验单指标好转视为病情康复“截止线”,虽然化验指标提示病情治疗有所变化,但是不能作为病情康复“截止线”,作为慢性肾脏疾病重点是看肾脏实质病理损伤和肾功能,其实,患者存在这些认知都是不对的,慢性肾病患者凭自我感觉判断病情更容易误事。
认知不足之三,医生和病情作战与“我”何干!其实很多患者都是这么认为的,作为医生是有职责和职业义务治疗疾病这是没错的,但是有一定不要忘记,病是长在患者身上,不要忘了,患者是离敌人最近,同时也是对敌的实战战士,作为离敌人最近“你”,不要把自己排除这场战争之外。特别是慢性疾病治疗,治需要一个过程,疗需要一定的时间。是你在用更多的时间去面对这个过程。所以,患者因该需要了解病情,知道发病原因,认真执行医嘱中注意事项!做到“知己知彼,百战不殆”
其实,医生是和患者在一个战场共同面对疾病敌人,只有医生和患者两者一起应敌作战,才会取得最大化的胜利。