慢性肾病的患者对病情“认知不足”就要做好复发的心里准备!

张燕安康 2024-01-29 15:46:07

兵家古书《孙子·谋攻篇》中是这样指导士兵“知己知彼,百战不殆;不知彼而知己,一胜一负;不知彼,不知己,每战必殆。” 其实意思大家都知道,简单的讲就是“打仗的时候首先要了解自己,同时也要摸清敌人,才会胜利”在从医的这条路上我始终认为也是在“打仗”,作为医生和患者共同面对的敌人就是“病情”大夫是军师,患者战士,病情是敌人。身体出现不适作为大夫的军师发现问题(病情),同时明确出现问题原因(病因),根据病情症状和问题及病情表现给予作战指导所谓的治疗方案。

认识不足之一,实战中有好武器没策略不一定赢

此时作为军师的大夫,第一凭借多年所学,第二凭借数年临床经验,对“敌人”已经有了深入了解,才给予分析出问题原因所在,给予治疗方案,但是对于初上战场的患者来讲,确实一无所依,在就诊的时候很认真听着大夫对病情分析,方案分析以及注意事项的讲解,但回到家或是出院以后,自己面对敌人的时候,往往会轻敌,会通过自己主观意识对自我感知给予评判,把大夫告知一些注意事项忘在脑后,只认为吃药就是治疗疾病,吃药就能好,其实这是不对,战士手中有再好的武器,没有战术,没有策略一样败的一塌糊涂。

认识不足之二,自己主观认知判断给病情复发加重留下机会

前几天有两位发现病情不久的患者问我,一个是问肾综激素治疗期间能不能减肥,另一个是治疗期间可不可以“性生活”。给予回复意思是,病情在发病、治疗、服药期间不建议刻意减肥和过多性生活,应该以疾病治疗为主。不完全禁止但是不支持。其实他们问目的是想要一个“能和可以”的结果。因为他们觉着,自我感觉良好,没有什么不适,每天除了吃药其他和正常人一样。在一个患者把化验单指标好转视为病情康复“截止线”,虽然化验指标提示病情治疗有所变化,但是不能作为病情康复“截止线”,作为慢性肾脏疾病重点是看肾脏实质病理损伤和肾功能,其实,患者存在这些认知都是不对的,慢性肾病患者凭自我感觉判断病情更容易误事。

认知不足之三,医生和病情作战与“我”何干!

其实很多患者都是这么认为的,作为医生是有职责和职业义务治疗疾病这是没错的,但是有一定不要忘记,病是长在患者身上,不要忘了,患者是离敌人最近,同时也是对敌的实战战士,作为离敌人最近“你”,不要把自己排除这场战争之外。特别是慢性疾病治疗,治需要一个过程,疗需要一定的时间。是你在用更多的时间去面对这个过程。所以,患者因该需要了解病情,知道发病原因,认真执行医嘱中注意事项!做到“知己知彼,百战不殆”

其实,医生是和患者在一个战场共同面对疾病敌人,只有医生和患者两者一起应敌作战,才会取得最大化的胜利。

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张燕安康

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