痛风患者们都知道，为了降低痛风复发的几率，必须要有良好的饮食习惯，限制食用高嘌呤食物和酒精类饮料。但是，有一类食物同样值得我们注意，那就是高果糖食物。而这一点，往往容易被人们忽略。

美国波士顿医学院也曾开展过一项随访期长达22年的研究，结果显示饮用富含果糖的饮料如含糖苏打水和橙汁会升高血中尿酸浓度，增加女性痛风风险。与1个月内含糖苏打水摄入量低于1份的人相比，每天饮用一份含糖苏打水的女性痛风发病风险增加了74%，每天饮用2份或更多的人发病风险增加139%。同样，橙汁摄入量过多也与痛风发病有关。每天饮用一份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。而饮用无糖软饮料则不会增加痛风的风险。

痛风与高血压、肥胖、糖代谢异常、血脂代谢紊乱等因素有关。口服或者静脉注射的果糖，通过使嘌呤核苷酸类加速分解与增加嘌呤综合使血尿酸水平迅速增加。尤其是对于一些原有血尿酸水平升高、痛风发作的患者来说血尿酸水平增加更大，对于无血尿酸升高的正常人来说有增加痛风发作的风险。另一方面，果糖也属于高热量物质，我们都知道饮用过多的饮料有肥胖的风险，而肥胖对痛风患者更加不利。脂肪会加强胰岛素的抵抗，减少肾尿酸排泄，成为诱发痛风的重要因素。

含有大量果糖的食物

01

果糖饮料

我们常说的果糖类饮料包括果汁饮料、果味汽水、冰淇淋、果酒、可乐、碳酸饮料、清凉饮料等中的果糖，不是从水果中提取的天然果糖，而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。有些患友因为觉得水没有味道，就喜欢用饮料代替，但市面上销售的各种甜饮料是果糖最丰富的来源之一，痛风患者要谨慎饮用。一般患者每日不得饮用超过500毫升，如果有肥胖、体重超标的痛风患者应该再减量。

02

蜂蜜

蜂蜜具有很好的营养保健价值，但其中的糖分含量更加惊人。蜂蜜中的糖以单糖为主，即葡萄糖和果糖，通常占蜂蜜总成分的65%以上，研究发现，不论健康人，还是痛风患者，也不论口服大量果糖，还是静脉输注大量果糖，均可引起血尿酸升高，而且痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。所以要尽量控制摄入量或在痛风急性期，避免食用。

03

水果

富含果糖的水果应该谨慎选择。苹果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴莲等热带水果含果糖较多，一次性或经常大量摄入这些水果，如每天超过1千克，可能增加痛风复发风险。

而有些水果是果糖的“隐性来源”。柑橘、李子、杏等蔗糖含量较多，分解代谢后将有一半转化为果糖，同样需要注意。

那么哪些水果相对安全呢？草莓、柠檬、杨梅等含糖量较低，相对来说更加令人放心。

04

糖或糕点

糖和糕点中含有大量的蔗糖，不仅会在新陈代谢中部分转化为果糖，也有使痛风患者肥胖的风险。患者要注意不要吃太多，以防血尿酸增高。

这里所说的控制每日果糖摄入并不是让痛风患者不吃，而是把摄入量控制在一定量。水果中虽然含有果糖，但也富含充足的维生素、膳食纤维和矿物质等营养素，这些都是人体每日所需物质。

痛风患者限制果糖类饮料，但不必限制水果。实际上，《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》还建议高尿酸血症和痛风患者吃水果：水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险，可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

不过，也要注意控制每次进食水果的量，每天摄入水果不超过500g，以200～400g为宜。