睡眠呼吸暂停:在睡梦中做的最致命的事,真有可能夺走你的生命

宁哥评健康 2023-12-03 07:30:03

前不久,据《科技日报》报道,我国原体操奥运冠军杨威自曝呼吸道有着很严重的疾病,最严重的时候甚至吸不进去空气,需要终身佩戴呼吸机。

“我才40岁,没想到会这样”,据他说,晚上睡觉都怕出现意外,因此每天都带着呼吸机睡觉,这也再一次引起了网友的热议。

根据《柳叶刀》的报道,【睡眠呼吸暂停】这种疾病中最常见的一种病理分型,影响了全世界超过10亿人的健康。据悉我国就有接近两亿相关患者。那么这种疾病到底是什么呢?为什么这么可怕?

一、警惕这个“梦中杀手” ,睡眠呼吸暂停综合征

所谓睡眠呼吸暂停综合征,往往指的是患者因为各种原因发生睡觉时呼吸暂停的情况。具体来说,患者夜晚会因为吸不上气而打鼾,伴有几秒到几十秒的呼吸暂停症状。

临床上,睡眠呼吸暂停综合征分为三种,即阻塞性呼吸暂停综合征、中枢性睡眠呼吸暂停和综合性睡眠呼吸暂停三大类。

其中最为常见的莫过于阻塞性呼吸暂停综合征,也俗称鼾症。简单来说,患者睡眠时发生了上气道狭窄,从而阻碍了正常呼吸活动。

也就是说,任何能够引起上气道狭窄的原因,都可以成为阻塞性呼吸暂停综合征的病因;比如患者天生上气道解剖结构狭窄;再比如患者咽部脂肪组织因为肥胖而过量堆积;或者是患者不良习惯,如抽烟和喝酒等,会导致肌肉松弛。

总之,这类疾病的病因十分复杂。除此之外,睡眠呼吸暂停综合征的危害也远比我们想象的高。

它虽然是典型的呼吸系统疾病,但是要知道我们身体各个器官,甚至小到每个细胞都需要氧气。因此长期吸不上气会影响全身的健康。

最直接的危害就是全身缺氧和二氧化碳潴留,造成各器官的功能和形态发生异常。比如缺氧会抑制膀胱的压力变化,导致肾脏不停排尿,但是膀胱并不会给予神经反应,致使患者夜晚遗尿。

最严重的是全身器官集体缺氧,会导致肺动脉发生收缩,血液走到肺部走不动了,从而致使肺动脉高压。这可能会导致回心血量不足,诱发右心衰;而大量血液聚集可能会形成肺动脉血栓,进一步导致血液瘀滞。这两种情况都可能会导致患者发生夜间猝死。

再者,血管供养不足可能会发生痉挛,导致血流减缓血液积聚。这会使得血压和血糖升高,因此睡眠呼吸暂停综合征患者发生高血压和高血糖的风险也会高的多。

此外,睡眠呼吸暂停综合征患儿因为睡眠结构受到影响,深度睡眠大大减少,这样生长激素的分泌也会减少,就会导致孩子发育不良。

并且睡眠呼吸暂停综合征会严重影响患者的睡眠质量,致使患者白天无精打采和嗜睡,导致患者的生活质量和学习工作效率大大下降;有统计,患有睡眠呼吸暂停综合征的司机发生车祸的概率是正常人的7倍。

不仅如此,长期睡不好觉或者睡眠不足可能会提高患者晚年发生老年痴呆的风险?先别急着反驳,让我们一起来看看这一新研究。

二、Science子刊:睡眠不足真的会「变傻」!新研究发现,睡眠剥夺降低大脑「排毒」效率,增加痴呆风险

今年四月份,美国一组学者发现睡眠不足的小鼠会发生淀粉样蛋白-β斑块沉积,这是老年痴呆的典型病理特征和病因。

具体来说,正常作息的小鼠被学者们突然剥夺睡眠后,它们的脑间质液和脑脊液会在短时间内暴增。这两种不同的蛋白质依赖神经元活动产生大量小胶质细胞。

这种小胶质细胞过多生成并聚集会对大脑产生直接损伤,并且使得淀粉样蛋白-β斑块聚集性增多,从这两种方式造成神经炎症。而淀粉样蛋白-β斑块会影响大脑代谢,使得毒素加速沉积在大脑中,从而逐渐导致认知功能下滑,最终发生阿尔兹海默症。

这并不是唯一一项研究,加利福尼亚大学欧文分校的精神病学家带领团队发现:与睡眠好的人相比,睡眠质量差的人的大脑周围液体中往往会积累更多与阿尔茨海默病有关的淀粉样蛋白和tau蛋白;

美国国家卫生研究院研究人员也曾发表观点:在夜间每小时被叫醒一次的健康参与者到了第二天体内的淀粉样蛋白水平更高......

总之,从目前的研究结果来看,长期睡眠不佳,大概率可能提高老年痴呆的发生风险,但是具体事实如何?还有待我们继续深入研究。不过,我们平时的日常生活中,可以做到以下几点,帮助你获得更优的睡眠:

我们可以睡觉时抬高五六厘米颈后部,抬高两厘米肩部,然后保持三十度的侧卧。这样能够使得上气道处于最舒适的状态。

另外,我们可以定期锻炼舌头和唇部肌肉,这样会使得舌肌很强壮,这样舌根后坠的风险就会小很多。而这样就可以很好地防止舌根回退气体阻塞气道。

酒精有麻痹呼吸肌的作用,最好戒掉酒。并且要保持好的体型,因为肥胖同样也是睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。

最后,如果有扁桃体肥大和腺体样肥大这样直接阻塞气道的疾病,尽可能迅速治疗。那么假如不幸患上这种疾病怎么办呢?目前这类疾病无法治愈,呼吸机是最好的辅助治疗工具。

三、总统也用!如何治疗睡眠呼吸暂停综合征

目前来说,睡眠呼吸暂停综合征并没有相关的药物。它的治疗方法全是辅助治疗,比如呼吸机治疗、手术治疗和口腔矫治器治疗。

其中呼吸机治疗是避免夜间猝死的最好方式,正如美国总统拜登治疗这种疾病也是每晚插上呼吸机。可以说,睡眠呼吸暂停综合征患者吸呼吸机就像近视患者戴眼镜一样。

患者在插上呼吸机后,气道内正压能够撑开塌陷的上气道软组织,直接帮助患者的气道处于正常的开放状态哦。

有些患者认为会成瘾。其实不是的,只是呼吸机能相对于其他任何一种治疗方式,给予患者最好的睡眠体验,所以一些患者摘掉呼吸机会变得不适应。

不过据统计,临床上也有10%患者并不适用于这种方法。因为有一部分患者的气道很窄,他们的塌陷组织位移的空间很小。因此即便插入呼吸机,其气道依然无法全部开放。

因此这类患者最好先做气道扩张手术,再尝试是否佩戴呼吸机。

此外,呼吸机是把鼻面罩佩戴在患者脸上,因此鼻中隔偏曲和鼻息肉患者也不适合这种疗法,应该先处理鼻子的问题。

总之,呼吸机是目前缓解睡眠呼吸暂停综合征最好的方法,但是不是适合所有患者,因此相关患者一定要遵医嘱。

写在最后

这种疾病随着肥胖率越来越高,发病率也越来越高。

但是它却很容易被人们忽视,对于我们来说,平时也要做好预防措施,因为这种疾病诱发夜间猝死的概率不低,并且没有很好的治疗方式。即便呼吸机应用越来越普遍,但是终身佩戴呼吸机即会影响生活质量,也是一笔不小的花费。

#哪些人群需关注自己的打鼾声#

#出现这些症状需警惕睡眠呼吸暂停综合征#

参考文献:

[1]花红霞,杨宁琍,刘瑞萍等.不同阻塞性睡眠呼吸暂停筛查量表在减重代谢手术病人中的应用效果[J].腹部外科,2023,36(05)

[2]贾代杰,孟令浩,程艳杰等.阻塞性睡眠呼吸暂停患者单核细胞/高密度脂蛋白比值与亚临床动脉粥样硬化的相关性研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2023,30(07):

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