希波克拉底对医患之间的人性关系持悲观态度,他认为医生是为自己信仰而献身的“殉道者”
希波克拉底一直在尽力简化医生和患者之间的关系,他曾经用这样精简至极致的话语来形容医患的核心:
“人都会生病,这就有了病人。病人都要看病,这就有了医生。有了医生和病人,这就构成了医学关系”
但是笔锋一转,希波克拉底说:
“可是,病人是人,医生也是人。人除了生病和看病之外,还有许许多多其它的方面,行为、思想、生活、欲望。这就有了医学关系以外的许许多多的其它关系。归根结底,问题就出在这里”
希波卡拉蒂所说的“问题”,就是基于人性所带来的不确定性
希波克拉底是典型的古希腊哲学王式的人物,他对包括医学在内的社会科学充满了哲学家理想化的解读
但希波克拉底又是一个对人性失望透顶的哲学王,他认为理想医疗环境的一切单纯和美好都会因人性的贪婪、自私等所玷污而变的毫无价值
希波克拉底将人心的底色看了个透彻,他深知如果医生只是以单纯的技来应对复杂的临床实践,那必将是医生和患者双方的悲剧
如何对冲这种人性所带来的医学环境中的不确定性呢?
希波克拉底想到了宗教
所以你会看到希波克拉底誓言中劈头盖脸第一句:
“我谨向医治躯体和精神痛苦的医神阿波罗、阿斯克雷比亚、哈吉亚和帕那西亚宣誓,并向一切神灵、女神表明,根据我的能力和我的判断力履行以下诺言”
希波克拉底要求一切学医之人都必须持有一颗宗教般虔诚的心,他认为只有这样医生才能够在复杂的医学环境中持身正值,坚持本心
所以你会发现后世所有类似的医学誓言开头都是向神灵或者上帝宣誓
《日内瓦宣言》是基于希波克拉底誓言改的,开头第一句:
“我以阿波罗及诸神的名义宣誓”
南丁格尔誓言开头第一句:
“余谨以至诚,于上帝及会众面前宣誓”
路易斯拉沙纳誓言开头第一句:
“本人以上帝之名起誓”
所以大部分医学誓言的本质,是医生以信仰为代价纳的一份“投名状”,目的是保证在医生面对复杂医患关系时不至于对医学事业失望,因为在他们的要求中,医生是带有“悲剧色彩”的“殉道者”
医生=殉道者这个观念已经是当今医生的共识,哪怕脱离了宗教背景也一样
看我们中国医生的誓言——《中华人民共和国医学生誓言》:
“健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”
即便是以实用主义至上,即便没有任何宗教背景,中国的医生依然被强调要有“献生”精神
原因也很简单,今天的我们和2500年前的希波克拉底一样,潜意识里依然对人性持悲观态度