根据多家媒体报道，香港大学李嘉诚医学院（下称“港大医学院”）日前宣布，获得李嘉诚基金会捐赠一部突破性肝癌治疗新仪器——超声波组织碎化技术（Histotripsy）医疗仪器，该技术于 2023 年10 月获得 FDA 批准。
Histotripsy是一种全新的无创技术，利用高强度超声波精确破坏癌细胞，而不会损害周围的健康组织。这项创新的专利技术利用超声波瞄准癌细胞，在肿瘤内形成微气泡，这些气泡迅速膨胀和收缩，会产生冲击波破坏和液化目标肿瘤细胞，其运作原理与使用超声波加热目标细胞组织的高强度聚焦超声（HIFU）热疗有所不同。
介入放射专家 Osman Ahmed 博士
什么是组织碎裂术以及它是如何进行的？组织碎裂术是一种非侵入性手术，利用高强度声波选择性地破坏肝脏中的癌组织。该手术使用精密机器产生并定位声波，形成“气泡云”，从而只破坏癌组织。医生使用超声成像来定位肿瘤，确定需要治疗的区域大小，并在手术过程中精确定位和监测治疗区域。
组织碎裂术有哪些好处？与传统方法（如手术、放疗或消融）不同，组织碎裂术不需要切口、放疗、针头或侵入性手术。组织碎裂术也非常精确，可以选择性地破坏肿瘤组织，同时保留血管和胆管等邻近结构。
如何区分肿瘤组织和健康组织？医生可以微调与超声波频率相关的设置，使其仅在特定结构中产生共振。此外，组织碎裂术是机器人操作，医生可以对机器人进行编程，绘制出肿瘤的坐标，并将能量精确地集中在目标点上，从而降低损伤健康组织的可能性。
哪些人适合接受组织碎裂术？目前，组织碎裂术可用于治疗肝肿瘤患者 。这包括原发性肝癌（肝细胞癌）和转移性肝肿瘤，例如 结肠癌 和 神经内分泌肿瘤。建议用于肿瘤数量不超过 3 个、大小小于 3 厘米且位置适宜治疗的患者。
组织碎裂术的风险和副作用是什么？虽然是非侵入性的，但它仍然涉及组织破坏，并且与其他类型的消融术具有相同的风险。可能会出现出血和感染等并发症，但与侵入性治疗相比，风险较低。该手术需要全身麻醉，副作用包括治疗后疼痛或不适。
我需要做什么准备来接受组织碎裂治疗吗？您的医生可能会要求您在计划的组织碎裂术之前的特定时间段内遵循一些饮食限制。
组织碎裂术过程中会发生什么？患者需接受全身麻醉，以确保尽量减少活动并防止出现呼吸问题。组织碎裂机产生声波的部分被放置在一个柔软、灵活的膜内，膜内装有经过特殊处理的水，该水位于患者腹部，可让声波传播到目标组织。实际的组织碎裂治疗可能需要 5-30 分钟，具体取决于肿瘤的大小。
组织碎裂术后会发生什么？治疗后，您可能会感到疼痛，具体取决于治疗的部位，但不会留下疤痕或切口伤口，患者通常可以很快恢复正常活动。手术后是否需要在医院过夜取决于几个因素，包括您是否感到疼痛。随着时间的推移，被破坏的组织将逐渐被健康的肝组织取代。
组织学碎裂术的前景如何？组织碎裂术临床试验的结果令人印象深刻，但这种治疗方法仍然相对较新，需要进一步研究。对长期参与组织碎裂术临床试验的患者进行研究将提供有关该治疗方法及其长期有效性的更多信息。
Osman Ahmed 博士表示，正在进行的研究的早期结果表明，组织碎裂术会释放肿瘤抗原，从而激发人体免疫系统攻击体内任何残留的癌细胞。这种效应可能与免疫疗法或化疗产生协同作用，为高效的联合治疗创造机会——未来的研究将探索这种可能性。
