一到炎炎夏日，空调、可乐、啤酒、毛豆花生、小龙虾、烧烤、捞汁小海鲜.....成为了很多人的生活“标配”，但是也是很多人引发痛风急性发作的“雷”！痛风发作的急性期，小关节红肿热痛、拒按，疼的是心烦意乱，尤其是在夜间，让你睡意全无，痛苦不堪。

痛风

有部分人认为，痛风只有疼起来的时候才对身体有伤害，不疼的时候就觉得不需要关注它，这其实是一个健康误区。当检测尿酸超过500的时候，即使无任何明显症状，这个时候也要引起重视。

今天就和大家分享一个治疗通风的基础常用方---桂枝芍药知母汤，始建于医圣张仲景的《金匮要略》，此方具有祛风除湿、通阳散寒、清热止痛的功效。

1、中医对痛风的认识

现代医学认为痛风的最重要的生化基础就是高尿酸血症，痛风的急性发作多数与饮食相关。在中医学中，痛风以湿邪为基础，以寒邪为关键，以风邪为诱因。

痛风属于中医痹症的范畴，主要的病机为饮食不节制，吃太多的肥甘厚味、辛辣食物、嘌呤高的食物等，外加风寒湿邪气侵袭，湿浊内蕴，聚于关节，湿聚日久生为痰，痰湿痹阻，日久化热，阻滞于经络，导致机体气血运行不畅，内外邪气相引，机体代谢紊乱，最终导致痛风的发生。

2、桂枝芍药知母汤的药物组成及配伍特点

桂枝芍药知母汤实为麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤、芍药甘草汤的化裁，由桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子9味中药组成。

桂枝芍药知母汤的配伍特点：

1）祛湿三焦分治：方中麻黄、生姜发表祛上焦湿邪而宣痹；白术健脾祛中焦而除痹；知母则利下焦而消肿；

2）以止痛温通为主：不通则通，通则不痛。痹病是由于风寒湿邪痹阻经络，气血不通而致，气血得温则行，得寒则凝，所以对于痹病止痛以温通为主，方中桂枝可温经通络，附子温阳除痹，为此方温通止痛之意。

桂枝

3）祛风止痛用防风：风邪是痛风发病的诱因，风邪的特点是善行于周身，呈骨节游走性疼痛。此方中用防风祛风胜湿，《神农本草经》也记载：防风主“风行周身，骨节疼痹“。

防风

4）缓急止痛必用芍药和甘草：疾病多初病在气，久病在血。痛风为慢性反复发作的疾病，日久必有血闭而不行，也就是常说的血痹。《神农本草经》中记载，芍药可除血痹。

总体来说，桂枝芍药知母汤此方表里兼顾，风湿俱去，温散不伤阴，养阴不碍阳，共用发挥祛风除湿、温经散寒、滋阴清热的功效。

3、桂枝芍药知母汤的功效及主治

桂枝芍药知母汤的功效是祛风除湿，通阳散寒，佐以清热，主治风寒湿三气杂至痹阻经络，气血不通而导致的全身关节疼痛，久久难愈，身体关节肢体僵屈变形，不能自由活动，身体羸瘦衰弱，严重者生活无法自理；有些患者脚肿不方便行走，脚肿的好像和身体脱离一样，或伴有头眩短气，想要呕吐却吐不出来等表现。

4、桂枝芍药知母汤的现代临床应用

目前桂枝芍药知母汤广泛用于临床多种疾病：痛风性关节炎、膝关节滑膜炎、骨关节炎、膝关节积液、骨质增生症、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、肩关节炎、坐骨神经痛、强直性脊柱炎、变形性膝关节病、风湿性多肌痛、关节型银屑病、下肢深静脉血栓形成、慢性腰部劳损、风心病等疾病。

风湿性关节炎

5、小结

桂枝芍药知母汤不仅温经散寒，还能祛风除湿，和营止痛。临床中凡是由于风寒湿侵袭所引起的相关病变，无论病程的长短，病症的轻重，病变在表或在里、或在四肢关节、或在腰部，只要病机辨证吻合，方药在桂枝芍药知母汤的基础上随证加减，均有不错的疗效。