前三期的科普，我们已经聊过了什么是近视、近视的病因、分类、危害、如何预防和控制近视，今天，我们来解答困扰家长的几个常见问题。
一、孩子看不清黑板了，需要立刻配戴眼镜吗？答：是否需要配眼镜要看孩子是否真性近视，对于学龄期的儿童，只有形成了真性近视才需要佩戴眼镜。
近视可以分为假性近视和真性近视两种，从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清晰了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力，所以假性近视是不需要佩戴眼镜的。
治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，如：应用睫状肌麻痹剂散瞳，针灸、理疗，改善学习环境、注意用眼卫生，认真做眼保健操等。
二、市面上有很多机构宣称来我这里进行训练和治疗能让孩子摘掉近视镜，这种机构是可以相信的吗？
答：我上面提到过，只有真性近视的孩子才需要佩戴眼镜，而真性近视是由于眼轴的变长导致的，以目前的医疗技术，是不能让已经变长的眼轴缩回到正常的，所以想通过训练和治疗摘掉眼镜是不可能的。但是，通过训练和治疗，可以使睫状肌松弛，使视疲劳得到缓解，所以，对于假性近视来说，是有一定的效果的。
三、低浓度阿托品适用于所有孩子吗？答：低浓度阿托品一般不用于视力正常孩子的近视预防。对于一年内近视度数增长超过 7 5 度 ，或初发近视小于 9 岁的儿童,可在医生指导下使用低浓度阿托品。有脑外伤、青光眼或有青光眼倾向，以及对莨菪类生物碱过敏者禁用。目前，低浓度阿托品主要适用于 6 ~ 1 3 岁的孩子。1 3 岁后，孩子的眼球发育、眼轴长度和屈光状态已趋于稳定。初发近视年龄在 1 4 岁以上者使用低浓度阿托品疗效欠佳。
四、近视手术有无必要？答：目前比较常用的近视矫正手术包括激光和人工晶体植入，它们的主要适用范围并不是儿童，而是18岁以上，度数稳定的近视患者，一般来说，高中毕业可以考虑做这种手术，它的要求是至少2年内的屈光状态是基本稳定的，每年屈光度数的增长不能超过-0.5D。
还有一种手术方法是后巩膜加固术，它主要针对那些用了低浓度阿托品、离焦眼镜后眼轴的增长还是非常迅速的孩子，这种手术就相当于在眼球的后方打个补丁来阻止眼轴的增长，起到延缓近视发展的作用。
名医简介：刘万智
沈阳医学院附属中心医院 眼科 副主任医师 辽宁省中医药学会眼科专业委员会委员，2003年毕业于中国医科大学，从事眼科临床诊疗及教学工作20余年，曾多次获得“优秀共产党员”、“优秀教师”、“全国大学生临床技能操作大赛优秀培训教师”、“住院医师规范化培训优秀教师”、“诚信服务杯服务明星”等荣誉。参与市科技局课题2项、医学院课题1项，在核心期刊、国家级期刊及省级期刊发表论文9篇。擅长：眼底病、复杂眼外伤、眼睑病及整形、青光眼、白内障、屈光不正、眼表疾病等。
