沈医附属中心医院泌尿外科主任提醒:老年人警惕这类疾病

蒋济谈健康 2024-05-14 09:52:33

近日,沈医附属中心医院泌尿外科在邱国战副主任的带领下,突破手术的年龄上限,连续为多名老年患者解除病痛。邱国战副主任介绍,泌尿外科患者群体中高龄患者较多,其中不乏年龄超过85岁甚至90岁的超高龄患者,这类患者往往或因为高龄,或因为基础疾病较多失去手术治疗的机会,医院泌尿外科以精湛的技术,为高龄患者带来高质量的诊疗服务。

典型病例一

85岁的朱大爷(化名)因“进行性排尿困难”入院,泌尿系彩超发现:前列腺大小5.5×7.0×5.7厘米。朱大爷患糖尿病7年,既往做过双侧股骨头置换及直肠癌手术,高龄加之双侧股骨头置换手术史对麻醉及术中所需的截石位都是巨大的挑战。邱国战副主任带领团队制定缜密的手术计划,在全麻下行经尿道前列腺切除术(TURP),拔除尿管后自行排尿通畅,朱大爷露出了满意的笑容。

典型病例二

86岁的康大爷(化名)因“进行性排尿困难3年”入院,大爷既往曾因前列腺增生,于外院行经尿道前列腺等离子电切术(TURP),今年1月再次出现尿潴留,在其他医院留置尿管失败,发现该患者尿道狭窄,给予膀胱穿刺造瘘。2月康大爷来到了医院泌尿外科,邱国战副主任在充分了解患者病情后指导刘乐副主任医师,在影像科的配合原有膀胱造瘘管顺行造影,同时经尿道逆行尿道造影,提示后尿道狭窄(下图所示)。经过术前评估及充分的围手术期准备,邱国战副主任在全麻下行经尿道狭窄电切术,手术过程顺利,术后定期来院行尿道扩张治疗,现膀胱造瘘管已拔除,患者自行排尿通畅,生活质量得到极大改善。

典型病例三

86岁的张大爷(化名)因“右侧睾丸鞘膜积液”入院,入院后行常规男性肿瘤筛查,前列腺核磁提示前列腺肿瘤可能。充分完善围手术期准备后,邱国战副主任指导张鑫宇医师于在全麻下同时行睾丸鞘膜翻转术+超声引导下前列腺穿刺活检,一次麻醉同时解决患者两种疾患。术后病理提示前列腺癌。现睾丸鞘膜积液预后良好,前列腺癌每月规律行前列腺癌内分泌治疗。

典型病例四

87岁的张大爷(化名)因“右侧腰腹部疼痛伴发热”入院,行全腹CT提示:右侧输尿管上段结石继发右侧输尿管及肾盂扩张、积液。给予抗感染治疗后患者病情好转,邱国战副主任在全麻下为患者行经尿道输尿管镜输尿管气压弹道碎石取石术,手术过程顺利,术后复查未见结石残留。

典型病例五

88岁的马大爷(化名)因“全程无痛性肉眼血尿”入院,外院泌尿系彩超提示膀胱右前壁占位性病变。入院后予以行增强CT检查(下图所示)进一步诊断为膀胱肿瘤。马大爷高龄,同时有高血压病史30余年,入院后心电图提示房颤,在心血管内科配合下,积极完善围手术期准备后,邱国战副主任在全麻下行经尿道膀胱病损电切术,术后病理提示浸润性高级别尿路上皮癌(下图所示)。现患者肉眼血尿消失,规律来院行膀胱灌注化疗,预后良好。

沈医附属中心医院泌尿外科是辽宁省首批成立的拥有独立病房的泌尿外科,沈阳市首批泌尿外科学重点专科,多年来,在历任主任的带领下不断锐意进取、勇争先进,发展成技术精湛、底蕴雄厚,集医疗、教学、科研于一体的品牌科室。科室始终以患者需求为导向,在泌尿外科副主任邱国战的带领下,创新科室管理模式,紧盯前沿先进技术,开展多学科诊疗模式,为泌尿外科患者带来高质量的诊疗服务。

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