最新研究|全球目前超10亿人罹患肥胖,中国儿童青少年肥胖状况不容忽视

柳叶记事本 2024-03-05 13:01:16

2022年全球儿童青少年的肥胖率约为1990年的四倍,成人肥胖率增加了一倍以上。

同期,儿童、青少年和成人体重过轻的比例有所下降,使得肥胖成为许多国家最常见的营养失调形式。

2022年,体重过轻率和肥胖率之和最高的国家是太平洋和加勒比地区岛国及中东和北非国家。

研究强调,迫切需要对针对肥胖问题的措施进行重大改革,并制定政策进一步减少体重过轻的人数,尤其是在世界上最贫穷的地区。

《柳叶刀》(The Lancet)发表的一项全球分析表明,全球肥胖儿童青少年和成人总数已超10亿。体重过轻率自1990年以来有所降低,与上述趋势结合,使得肥胖成为大多数国家最常见的营养失调形式。

全球数据分析表明,2022年全球儿童青少年的肥胖率约为1990年的四倍。在成年人中,女性的肥胖率增加了一倍多,男性的肥胖率增加了近两倍。截至2022年,全球共有1.59亿儿童青少年和8.79亿成人罹患肥胖。

全球体重过轻的儿童青少年比例在1990-2022年间有所下降,女童下降了约五分之一,男童下降了超过三分之一。同期,全球体重过轻的成年人比例减少了一半以上。

肥胖和体重过轻都是营养失调的表现形式,二者都会在多方面损害人们的健康。这项最新研究对这两种营养失调形式在过去33年中的全球趋势给出了高度详细的描述。

报告的资深作者、伦敦帝国理工学院的Majid Ezzati教授表示:“在1990年,肥胖显著流行于世界大部分地区的成年人中,如今这种趋势在学龄儿童青少年中也同样出现,这一状况非常令人担忧。与此同时,仍有数亿人营养不足,在世界上最贫穷的一些地区尤其如此。要成功解决这两种形式的营养失调问题,我们必须大力提高健康且有营养的食品的可及性和可负担性。”

该研究由非传染性疾病风险因素合作组织(NCD Risk Factor Collaboration, NCD-RisC)与世界卫生组织联合开展。研究人员分析了来自190多个国家超过2.2亿人口的体重和身高测量数据,年龄在五岁及以上(其中6300万人年龄在5至19岁,1.58亿人年龄在20岁及以上)。有超过1500名科研人员参与了这项研究,研究通过分析身高体重指数(BMI)来了解1990年至2022年全世界肥胖和体重过轻的改变。

如果成年人的BMI大于等于30kg/m2,则为肥胖;如果BMI低于18.5kg/m2,则为体重过轻。由于儿童青少年时期身高和体重会显著增加,在学龄儿童(5至9岁)和青少年(10至19岁)中,确定是否肥胖或体重过轻的BMI取决于年龄和性别。[1]

从1990年到2022年,全球女童肥胖率(从1.7%增长到6.9%)和男童肥胖率(从2.1%增长到9.3%)增长了四倍多,几乎在所有国家都出现了增长。体重过轻的女童比例从1990年的10.3%降至2022年的8.2%,男童则从16.7%降至10.8%。女童体重过轻率在44个国家有所下降,男童体重过轻率则在80个国家有所下降。

2022年,受肥胖影响的儿童青少年总数接近1.6亿(6500万女童,9400万男童),1990年的这一数据仅为3100万。相比之下,2022年体重过轻的女童有7700万,男童有1.08亿,相较1990年体重过轻的8100万女童和1.38亿男童有所减少。

在成年人中,从1990年到2022年,女性肥胖率增加了一倍多(从8.8%增加到18.5%),男性肥胖率增加了近两倍(从4.8%增加到14.0%)。成年人体重过轻的比例从1990年到2022年减少了一半(女性从14.5%减少到7.0%;男性从13.7%减少到6.2%)。

2022年,患有肥胖症的成年人总数近8.8亿(5.04亿女性,3.74亿男性),是1990年记录数据(总数1.95亿,1.28亿女性,6700万男性)的4.5倍。加上2022年的1.59亿肥胖儿童,2022年受肥胖影响的人口总数超过了10亿。虽然全球人口有所增长,但2022年体重过轻的成年女性仅有1.83亿,相比1990年减少4500万;体重过轻的男性有1.64亿,相比1990年减少4800万。

总体而言,这些趋势引向了一种转变:大多数国家受肥胖影响的人数超过了体重过轻的人数。2022年,全世界约2/3国家的女童和男童肥胖率高于体重过轻率(133个国家的女童肥胖率高于体重过轻率,125个国家的男童肥胖率高于体重过轻率)。

“这项新研究强调了从幼年期到成年期,通过按需饮食、锻炼和合理照护对肥胖加以预防和控制的重要性”,世卫组织总干事谭德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)博士表示,“若要重新回到实现全球遏制肥胖目标的轨道上,就需要各国政府和协会在世卫组织和各国公共卫生机构的循证政策支持下开展工作。重要的是,私营机构也需要协力合作,必须对其产品的健康影响负责。”

1990年至2022年期间,在肥胖率上升的推动下,大多数国家所有年龄段两种营养失调形式的合并负担都有所增加。然而,在南亚和东南亚的许多国家以及非洲的一些国家,由于体重过轻的比例急剧降低,男性营养失调的双重负担有所下降。

研究的共同作者、马德拉斯糖尿病研究基金会(Madras Diabetes Research Foundation)的Dr Guha Pradeepa提出警告,指出重大全球问题有可能使这两种形式的营养失调状况进一步恶化:“气候变化、新冠大流行造成的混乱、乌克兰冲突等问题的影响有可能增加贫困,提高富营养食物的价格,从而增加肥胖率和体重过轻率。由此产生的连锁反应是,一些国家和家庭会出现食物不足,另一些国家和家庭则转向不那么健康的食物。为了创造一个更健康的世界,我们需要全面的政策来应对这些挑战。”

双重负担的增加在一些中低收入国家最为严重,尤其是在波利尼西亚和密克罗尼西亚、加勒比、中东和北非的国家。目前,这些国家的肥胖率比许多高收入工业化国家(尤其是欧洲国家)还要高。

成人的地区/国家数据

2022年,肥胖率最高的国家是波利尼西亚和密克罗尼西亚岛国,其中汤加和美属萨摩亚的女性肥胖率最高,美属萨摩亚和瑙鲁的男性肥胖率最高,这些地方成年人口的肥胖率超过60%。

英国女性肥胖率从1990年的13.8%增至2022年的28.3%,男性肥胖率从1990年的10.7%增至26.9%。2022年,英国女性肥胖率在全球排名第87位,男性肥胖率在全球排名第55位。

美国女性肥胖率从1990年的21.2%增至2022年的43.8%,男性肥胖率从1990年的16.9%增至2022年的41.6%。2022年,美国女性肥胖率在全球排名第36位,男性肥胖率在全球排名第10位。

中国女性肥胖率从1990年的2.0%增至2022年的7.8%,男性肥胖率从1990年的0.8%增至2022年的8.9%。2022年,中国女性肥胖率在全球排名倒数第11位(正数第190位),男性肥胖率在全球排名倒数第52位(正数第149位)。

印度女性肥胖率从1990年的1.2%增至2022年的9.8%,男性肥胖率从1990年的0.5%增至2022年的5.4%。2022年,印度女性肥胖率在全球排名倒数第19位(正数第182位),男性肥胖率在全球排名倒数第21位(正数第180位)。

2022年,女性体重过轻率最高的国家是厄立特里亚和东帝汶,男性体重过轻率最高的国家是厄立特里亚和埃塞俄比亚,这些地方超过20%的成年人口体重过轻。

中国女性体重过轻率从1990年的11.2%降至2022年的5.9%,男性体重过轻率从1990年的9.5%降至2022年的2.9%。2022年,中国女性体重过轻率在全球排名第61位,男性体重过轻率在全球排名第97位。

印度女性体重过轻率从1990年的41.7%降至2022年的13.7%,男性体重过轻率从1990年的39.8%降至2022年的12.5%。2022年,印度女性体重过轻率在全球排名第13位,男性体重过轻率在全球排名第26位。

儿童青少年的地区/国家数据

2022年,女童和男童肥胖率均最高的国家是纽埃和库克群岛,这些地方儿童青少年人口的肥胖率超过30%。

英国女童肥胖率从1990年的4.7%增至2022年的10.1%,男童肥胖率从1990年的4.3%增至2022年的12.4%。2022年,英国女童肥胖率在全球排名第72位,男童肥胖率在全球排名第91位。

美国女童肥胖率从1990年的11.6%增至2022年的19.4%,男童肥胖率从1990年的11.5%增至2022年的21.7%。2022年,美国女童的肥胖率在全球排名第22位,男童的肥胖率在全球排名第26位。

中国女童肥胖率从1990年的0.6%增至2022年的7.7%,男童肥胖率从1990年的1.3%增至2022年的15.2%。2022年,中国女童肥胖率在全球排名倒数第99位(正数第102位),男童肥胖率在全球排名第70位。

印度女童肥胖率从1990年的0.1%增至2022年的3.1%,男童肥胖率从1990年的0.1%增至2022年的3.9%。2022年,印度女童和男童肥胖率在全球均排名倒数第27位(正数第174位)。

2022年,女童体重过轻率最高的国家是印度和斯里兰卡,男童体重过轻率最高的国家是尼日尔和印度,这些地方超过15%的儿童青少年人口体重过轻。

中国女童体重过轻率从1990年的5.8%降至2022年的3.3%,男童体重过轻率从1990年的6.8%降至2022年的4.0%。2022年,中国女童体重过轻率在全球排名第93位,男童体重过轻率在全球排名倒数第89位(正数第112位)。

印度女童体重过轻率从1990年的27.3%降至2022年的20.3%,男童体重过轻率从1990年的45.1%降至2022年的21.7%。2022年,印度女童体重过轻率在全球排名第一,男童体重过轻率在全球排名第二。

作者也指出研究存在一些局限性。BMI不是衡量身体脂肪含量和分布的完美指标,但由于BMI广泛应用于人群调查,使得此类分析成为可能。部分国家的数据很少,有三个国家缺乏相关研究,这意味着对这些国家的估计结果不确定性更强。各年龄段的可及数据也存在差异,5-9岁年龄段和65岁以上年龄段的数据较少,增加了这些年龄段估计值的不确定性。END

NOTES TO EDITORS

This study was funded by UK Medical Research Council, UK Research and Innovation, and the European Commission. It was conducted by researchers from the NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC), a worldwide network of over 1,500 researchers and practitioners that provides rigorous and timely information on NCD risk factors for all countries. NCD-RisC is coordinated by the WHO Collaborating Centre on NCD Surveillance, Epidemiology and Modelling at Imperial College London, and collaborates with the World Health Organization (WHO) on the work. Quotes from Authors cannot be found in the text of the Article but have been supplied for the press release.

[1] https://www.who.int/tools/growth-reference-data-for-5to19-years/indicators/bmi-for-age

中文翻译仅供参考,所有内容以英文原文为准。

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