本文作者：

耿磊钰　东南大学附属中大医院神经内科副主任医师

大脑，是人类中枢神经最重要的组成部分。之所以被称为人体的“司令部”，是因为它不仅支配着我们赖以生存的呼吸、循环、消化、生殖等系统，还是人类语言、行为、情感等一切内在和外在活动的根据地。那么，大脑平时都在干些啥呢？它是如何来分工管理人体的呢？

大脑是这样“成长”的

脑部发育是人体生长过程中最重要的奇妙过程，它不但与我们的身心健康息息相关，而且决定了个体学习和生活的能力，其过程贯穿于胚胎形成至青少年的每个时期。

01大脑发育的第一个黄金阶段

从胚胎形成至两岁的幼儿期，是大脑发育的第一个黄金阶段。

在胚胎形成5周左右时，我们的神经细胞开始分裂；至15周时，我们的大脑可能会出现大脑分区，分为前脑、中脑和后脑；从孕20周起，胎儿的脑沟和脑回开始发育；至30周时，胎儿脑部发育初步完成。

但是大脑完成了初步发育，并不意味着大脑的发育就定型了。直至婴幼儿两岁左右，大脑会经历快速的生长和重塑，形成数百亿个神经元和神经连接，从而奠定了婴幼儿视、听、嗅、味、前庭、运动等功能的发育。

在该阶段，对于还未出生的宝宝，建议孕妇在孕早期补充叶酸，避免发生胎儿神经系统的损害；还应在这一阶段适量增加摄入有益于胎儿脑部发育的食物，如核桃、优质蛋白等，从而促进胎儿的脑部发育。对于已出生的宝宝，作为家长要为孩子提供多样化的感官体验，如抚触、味道、声音和视觉刺激，以及友善的关爱，这可以促进脑内神经元加强现有连接并形成新的神经突触连接。

02大脑发育的第二个黄金阶段

在2～６岁的学龄前期，我们迎来了大脑发育的第二个黄金阶段。

在该阶段，大脑继续保持快速生长和发育，特别是负责思维和语言发展的前额叶以及颞叶皮层，不断长出新的神经元并建立新的神经连接，神经髓鞘的发育、神经细胞的发育和突触的形成为后续的脑部高级发育打下了坚实的基础。此外，较弱的神经连接会被修剪，较强的连接得到强化。

在这个时期，家庭和教育环境与孩子的大脑发育息息相关，因此，注重培养孩子的社交技能、语言能力和认知能力是幼儿期促进大脑发育的关键；睡眠也是至关重要的因素，可以使大脑记忆巩固、加强神经连接并修复受损神经元，因此，保持良好的睡眠习惯，确保足够的睡眠时间尤为重要。

03大脑发育的第三个黄金阶段

11～25岁的青少年期，是大脑发育的第三个黄金阶段。

在该阶段，大脑继续发育和重塑，尤其是负责情感、思维、逻辑和决策的高级功能皮层，直至25岁左右脑发育基本完成，此后的变化不再像之前那样显著，但会潜移默化地持续改变，不断完善。

青少年期是学习新技能和知识的关键时期，家长和教育者应给予孩子更多的独立探索和自我发展的空间，鼓励他们参与社会活动，并通过提供各种类型的知识和技能培训来帮助他们实现自我发展和职业规划。

大脑的结构是怎样的

人的大脑分为左右两半球，体积占中枢神经系统总体积的一半以上，重量约为脑的总重量的60％左右。

根据布罗德曼分区和细胞结构，大脑功能可以分为52个区域，管理相当精密。大脑的表面布满深浅不同的沟或裂，沟裂间隆起的部分称为脑回，这些沟裂将大脑分为4个主要的脑叶，行使不同的脑功能，分别为额叶、顶叶、枕叶和颞叶（见图1）。

01额　叶

负责高级认知功能和自主运动控制，思维、规划和中央执行功能以及运动执行。额叶损伤的患者可能会出现对侧肢体活动障碍，以及高级皮层功能（如学习、语言、决策、抽象思维和情感等）障碍，如果损伤发生在优势半球，对语言的影响尤其显著。

02顶　叶

主要负责人体的感觉系统，处理触觉、压力、温度和疼痛的感知。

03枕　叶

位于大脑后部中央下方，是视觉信号处理和反馈的主要中枢，枕叶受损患者会出现较为显著的视觉障碍，通常表现为双眼某一象限的偏盲。

04颞　叶

主要处理听觉刺激，此外更重要的是与情绪及记忆有非常重要的关系，其内侧的结构海马会重点参与短时及长时记忆的形成。

此外，大脑还有一部分脑区属于边缘系统，负责奖励学习和情绪处理。建议保护大脑的措施可以从饮食、休息、益智游戏、运动等多方面入手。

大脑如何“康复”

我们的大脑有时也会受伤。生活中引起脑损伤的原因很多，主要包括外源性及内源性两大方面。

外源性因素：外力造成脑部损伤，导致出血或脑挫裂伤。

内源性因素：脑血管病、脑炎、脑肿瘤或肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病等代谢性因素都会造成脑损伤，使脑细胞出现水肿，氧自由基损害和钙离子超载，引起瀑布样改变，造成大脑水肿增加并出现二次损伤。

根据损伤的脑区不同，患者会出现相应的偏瘫、失语、感觉障碍、记忆缺失或者昏迷等各种症状。

说到这里，可能大家更好奇的是——脑部损伤可以康复吗？又该如何帮助它康复呢？

首先，大脑有部分自我修复能力。早期的损伤因素去除后，大脑会利用残存的或者好的大脑细胞跟外界形成新的神经环路，来支配已经损伤或者已经丧失功能的区域。通过这种新的神经环路来替代原来的功能，可以改善原来因为神经破坏而造成的各种障碍，从而改善症状。

不过，脑组织的康复相对于其他器官来说，有着更为复杂且漫长的过程，因此比起等着大脑自己“复建”，我们更建议综合药物、理疗、康复训练及食物等多个方面来帮助大脑康复。

其次，康复阶段可以适当使用甲钴胺片、维生素B6、胞磷胆碱等神经营养药物，对于颅脑细胞组织受损部位会起到一定的修补作用，逐渐使脑部神经受损组织趋于正常。

再次，针灸理疗及一些功能性肌电刺激会有效促进神经修复。从医疗的角度来说，高压氧治疗可以作为颅脑损伤康复期治疗的一种手段。

最后，也是非常重要的一项，就是功能锻炼，包括吞咽功能、视听及语言功能、肢体运动感觉功能等，建议在康复医学专业的医生指导下进行科学、循序渐进的主动或者被动康复训练，从而反馈性地促进中枢神经系统恢复。

此外，若处于脑部病变疾病的康复阶段，建议补充富含优质蛋白、不饱和脂肪酸的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，以及富含维生素和纤维素的蔬菜及水果，如胡萝卜、芹菜、苹果、香蕉、梨、猕猴桃等。及时补充脑部康复阶段进行正常生理活动所需的营养，有助于颅脑病变部位恢复。

大脑需要休息吗

目前越来越多的研究表明，睡眠对身体和大脑的健康有着重要的影响，但日常生活中，我们往往忽视了睡眠。

当我们睡觉时，身体和大脑都在进行修复和恢复的过程。睡眠还可以促进身体分泌多巴胺和血清素等，从而提高我们的记忆力，增强情绪稳定性和幸福感；在睡眠中，大脑会进行信息处理和记忆强化的过程，这对于学习和记忆非常重要。因此，养成良好的睡眠习惯尤为重要。

日常爱脑护脑，要尽量坚持固定的睡眠时间、为自己创造一个有利于睡眠的环境、避免在睡前使用电子设备、避免睡前摄入酒精和咖啡因等兴奋性物质，这有助于我们改善脑功能，提高健康状况和生活质量。

|本文原创首发：家庭用药杂志