我们已经知道，高血压在人群中非常常见，是影响公众健康最常见的慢性疾病之一。

高血压根据病因的不同分为原发性高血压和继发性高血压两大类。在高血压人群中，约90%是原因不明的高血压，称为原发性或特发性高血压，另外10%为继发于可识别原因的高血压，称为继发性高血压。

✨继发性高血压有多种病因，可分为肾实质疾病、内分泌疾病、肾血管疾病、血管疾病及其他疾病等几大类。

虽然由于继发性高血压的患病率相对较低，考虑到成本效益和时间耗费的关系，并不要求对每一例高血压患者进行继发性高血压的常规评估，但在高血压病人的诊断和治疗过程中，要始终警惕继发性高血压的可能性。

提示继发性高血压的的临床线索包括:

1️⃣顽固性高血压，即尽管使用了最佳剂量的至少三种不同类型的抗高血压药，包括利尿剂，血压仍持续高于140/90 mmHg；

2️⃣血压稳定的病人出现了血压的突然升高；

3️⃣无肥胖、高血压家族史等高血压危险因素，30岁之前出现的高血压；

4️⃣血压大于180/110 mmHg的严重高血压；

5️⃣有终末器官损伤如急性肾损伤、神经系统表现、急性肺水肿、高血压性视网膜病变、左心室肥大等的高血压；

6️⃣与低钾血症或代谢性碱中毒等电解质紊乱相关的高血压；

7️⃣青春期前发病的高血压；

24小时动态血压监测，白天血压不高于夜间血压或白天血压低于夜间血压。

⚠如遇以上情况，应进一步至医院行相关检查明确高血压病因。