赵先生，58岁，10天前双腿皮肤表面出现大量红色斑点，且伴有强烈瘙痒，严重影响生活，于是前往医院就诊。

就诊时，赵先生自述双下肢瘙痒10天，加重2天，下肢皮肤有出现一些红色的斑点。

经查体，医生发现赵先生的双下肢皮肤表面可见密集排列的红色斑片、斑点；脚部红斑颜色发暗，呈褐色；腿部红斑呈鲜红色片状分布，按压之后没有褪色。

根据赵先生的自身描述及临床表现，初步考虑为过敏性紫癜，要求进行血常规检查，其检查结果显示嗜酸性粒细胞数值上升，血小板数值正常，检查结果符合过敏性紫癜诊断。

随后，医生为其制定药物治疗方法，主要包含口服西替利嗪片、复方芦丁片及外用糠酸莫米松乳膏等进行治疗。

经过一段时间的用药治疗后，赵先生的皮肤红疹、瘙痒症状逐渐消退，恢复良好。

医生提醒，过敏性紫癜是皮肤科常见的一种侵犯到皮肤，和其他器官的毛血管小动脉的过敏性血管性炎症，是一种变态反应性疾病，可以发生在四肢、双手足部位，严重者也可以发生在躯干部位，皮肤表现主要是双下肢或者臀部的红色皮疹。

如果发现皮肤不明原因的出现红斑或红点时，要提高警惕，最好去医院查查血。

皮肤作为人体最大的器官，不仅是我们的外在形象展示，更是身体健康的“晴雨表”。

它就像一面镜子，能照出身体里的小秘密，医生常会借助皮肤检查帮助早期发现与诊断疾病。

如皮肤的不同颜色，能反映内在脏腑的健康状态；肠道、血液、激素甚至心脏疾病也可能以皮疹形式首先展示在皮肤上。

我们通过观察皮肤的状态变化，可以窥视血液健康。

01

3种皮肤异常提示血液问题

01皮肤苍白无血色

健康的皮肤，首先应该红润有光泽，其次是细腻光滑、毛孔细小、有弹性，这说明气血充足，血液循环顺畅，身体健康。

但如果皮肤变得苍白，尤其是面部、手掌和脚掌等部位，往往意味着血液中的红细胞数量不足或功能减弱，导致氧气输送不畅。

皮肤苍白在排除个人体质等生理性原因外，多见于血液疾病、白化病等疾病。

如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、白血病等，可导致患者出现不同程度的贫血，表现为皮肤苍白。

很多贫血患者会因为面色不好而就诊，经过化验发现贫血的问题。

02不明淤青或出血点

正常情况下，皮肤受到碰撞或挤压时，会出现短暂的红肿或淤青，但很快会消退。

如果皮肤经常出现不明原因的淤斑或出血点，且不易消退，则需要提高警惕，这些现象往往预示着血液问题，多与血小板减少或血液凝固功能障碍有关。

当血小板极度低下时，如持续小于20x10^9/L时，皮肤可自发出血点、紫癜或瘀斑。

另外，当患者体内出现凝血因子减少或有抗凝物质存在时，凝血功能会出现异常，同样也会出现皮肤淤青的表现。

还有一些血液疾病，如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常等，均可导致身上出现淤青或皮肤出血点症状。

血小板减少性紫癜：患者会出现皮肤及黏膜的出血，可表现为腿上有淤青或瘀斑，还可能会出现月经增多、鼻出血，严重者会出现内脏出血的情况。再生障碍性贫血：患者可能会出现皮肤过度苍白、皮肤出血点症状，腿部淤青较为明显，女性患者还会出现月经量过多、经期延长等情况。白血病：患者的腿部可出现皮下出血，进而形成瘀斑，同时还可能伴有面色苍白、发热、贫血等症状。血友病：患者往往会出现关节、肌肉等部位缓慢渗血，进而出现腿上有淤青的情况。

因此，如若患者身体反复长期出现淤青或皮肤出血点，且面积和数量都有增多趋势，最好去医院做一次血常规检查以求安心。

03顽固性瘙痒

当体内血液的糖分浓度长期过高时，会刺激皮肤末梢神经，引发患者早期出现糖尿病皮肤病变，如皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。

这种痒多表现为奇痒难忍，尤其以身体皮肤较薄部位及四肢末端瘙痒更为明显。

患者通常会有手指尖或脚趾尖的麻木、刺痛感，以及经常会有皮肤上有蚂蚁或小虫子爬等皮肤过敏的感觉，这是糖尿病引起的皮肤瘙痒特点。

另外，一些血液系统疾患也可引起皮肤瘙痒，如缺铁性贫血、嗜酸性粒细胞增多综合征等。

缺铁性贫血患者中，有15%~20%可出现全身或局部性瘙痒，主要与铁摄入不足等有关，导致身体红细胞和血红蛋白减少，皮肤组织出现营养障碍所致。

02

正常淤青 or 血液病淤青的区别

正常淤青：

因碰撞或外伤导致皮下血管破裂，血液流出并淤积在皮肤下形成，通常只是局部皮肤的青紫，可能伴有轻微的疼痛或肿胀。

这种淤青一般会很快自行消退，不会对身体造成太大影响。

可采用冰敷、热敷等物理疗法，促进血液循环，加速淤血的消散。

血液病淤青：

因血液系统疾病导致血小板数量不足或功能异常，血液凝固能力下降，从而容易出现皮下出血，形成淤青。

血液疾病的患者，除了皮肤上的青紫外，还可能伴随乏力、贫血、发热、淋巴结肿大等症状，这也是血液病淤青与正常淤青的重要区别。

血液病淤青，往往不容易消退，甚至可能反复出现，需要通过专业的诊断和治疗才能消散。

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做好这6件事，让血液流通更顺畅

1. 健康饮食：低盐、低脂、清淡饮食，平时可以多吃一些羊肉、牛肉、猪肉等热性肉类食物，同时还可以多吃一些富含维生素和矿物质的蔬菜水果，如樱桃、草莓等。

2. 适量运动：日常生活中适量进行有氧运动，如游泳、慢跑、跳绳、打篮球、打太极拳、拉伸运动等，可以促进全身血液循环。

3. 控制体重：过重会增加心脏负担，影响血液循环，而保持健康的体重范围，可有助于改善血液循环。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会损害血管健康，影响血液循环。

5. 保持良好作息：充足的睡眠和规律的作息，可有助于维护心血管健康，改善血液循环。

6. 定期体检：定期进行体检，及早发现并治疗可能导致血液循环不良的疾病，如高血压、糖尿病等。