今天要跟大家分享的这一个方子非常精妙。

这个案例是这样的。

有一位老大哥，江苏南通人，37岁，什么情况呢？

两耳蝉鸣音两年有余，时或如风入耳，怒时加重，偶尔闷堵，与人交流时候，听音不清。

据了解，老大哥在上海有自己一家外贸公司,也算小有成就,但是有一点就是性格急，脾气暴躁特别容易发怒。

了解到这里，很多朋友说，老大哥平时身体壮实，耳鸣肯定与脾气、工作压力大有关，那就治肝、治脾吧！可是老大哥自述，曾服用龙胆泻肝汤、柴胡清肝饮、六味地黄汤，黄连温胆汤补中益气汤等加起来百余剂皆无效告终。

我们先看老大哥之前的用药史龙胆泻肝汤、补中益气汤、黄连温胆汤、六味地黄汤，柴胡清肝饮等百余付皆无效。也就是祛湿清热、舒肝健脾补肾对他根本没有效。

如果我们还是循规蹈矩，常规思路肯定还是效果不佳。

那么怎么办呢？

我们来看看，老大哥平素身体壮实，饮食正常，说明并无明显虚证。小便数少，色淡不黄，说明并无内热。所以之前治法重补肾疏肝、清热并不对症。

我们再看其舌脉，首先脉浮说明病浅，病邪并非伤及脏腑，入经络，正与老大哥平素身体壮实相呼应。而平时头沉重，是清窍不畅表现，苔白厚就是水湿上泛清窍导致。

《灵枢·脉度》也有记载：肾开窍于耳,主二阴，肾不化气，水泛清窍，以致耳呜、耳聋；五苓散主之

此类耳鸣病机为气机失常，水湿上犯清窍，导致清窍不通而致耳鸣。

所以取五苓散加减以化气行水最好不过，通利小便，泄下窍，下窍通而上窍畅，就像一根水管，水堵上去了，主要是把下段疏通，水管上方水自然就下了，通畅了。耳窍通，耳鸣止。

通利小便祛上头水湿，以通上窍思路

当时给他开方什么方子呢？

泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术、石菖蒲、路路通、甘草

结果，他服2剂后反馈，小便次数明显增多,耳鸣渐减，连服14剂，耳朵通畅，耳鸣消失。

千金易得，一方难求！行之有效的方子实属不易，看病也讲缘分！

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