前几天一个老糖友查出问题，医生连连摇头：不查这个指标，血糖白忙活了？常见误区还在

前几天一个老糖友查出问题，医生连连摇头：不查这个指标，血糖白忙活了？常见误区还在犯，你知道吗？ 前几天来了一位患者，叫张大爷，今年70岁了。他得糖尿病有些年头了，平时挺注意，家里饭菜都是清淡的，药也按时吃，血糖仪更是天天用。可最近几个月，他感觉不太对劲。 起初是早上起来头晕，腿脚也没力气，以为自己是年纪大了，没当回事。后来有天晚上，他突然觉得胸口闷得慌，家里人赶紧把他送到医院。医生一检查，血糖忽高忽低，太不稳定了。 张大爷纳闷地说：“我每天测血糖，指标都在正常范围啊，怎么会这样？”医生问了他几句，又开了几项检查，结果出来后，医生皱着眉头摇摇头，说他漏查了一个关键东西，光盯着日常血糖没用。这下张大爷懵了，也让大家忍不住想问：到底是啥指标这么重要？ 糖尿病的日常管理中，有个东西叫糖化血红蛋白，简称HbA1c。不少人没听说过，可医生总强调它。这玩意儿能反映你过去两三个月的平均血糖水平，比每天测的那一下要全面多了。血糖高的时候，葡萄糖会跟血红蛋白“粘”在一起，形成这个糖化血红蛋白。 时间越长，粘得越多，HbA1c的数值就越高。研究发现，这个数值跟糖尿病并发症关系密切，降1%，眼睛、肾脏出问题的风险就能少好几成。可惜很多人只盯着空腹血糖或者饭后两小时的数，根本不知道还有这么个“幕后指标”得查。 再来说说糖尿病咋回事。这病是因为胰岛素不够用，或者身体对胰岛素不敏感，血糖长期偏高。时间久了，高血糖就像个“慢性破坏者”，血管、神经慢慢被搞坏，心脏病、肾衰竭、视力下降这些麻烦就找上门了。 HbA1c高，说明血糖控制得不好，身体已经在“暗地里”受伤了，哪怕你每天测的血糖看着还行。所以医生才说，光看一天的血糖，像只看树叶不看树根，问题藏得深。 那为啥HbA1c会变高变低呢？除了血糖高低，还有别的因素在捣乱。比如红细胞的寿命，正常是120天左右，要是有贫血或者大出血，红细胞更新快，HbA1c就可能偏低，看着“假好”。还有些人天生血红蛋白有点不一样，像地中海贫血那样，测出来数值也不准。 肾不好的人，HbA1c还可能偏高，但不一定全是血糖的锅。所以查这个指标，不能光看数字，得结合身体情况一块儿分析。 专家常聊为啥这个检查容易被忽略。一方面，好多人压根不知道有这么个东西，觉得测测手指血就够了。另一方面，有些地方医院设备不齐，或者检查费对老人们来说有点贵，就拖着不查。 还有人觉得糖尿病就是吃药的事，没想过要全面管。其实，医生常提醒，HbA1c不查，治疗方案调得再勤也可能白搭。 想管好糖尿病，HbA1c得盯紧。医生一般建议三个月查一次，这样能看出最近血糖咋样，药该不该调整。平时多学点知识，知道这个指标干啥用的，心里有数。光靠药也不行，吃得清淡点，走路活动活动，生活习惯得跟上。查了HbA1c，心里踏实，身体也少受罪。 糖尿病要管好，指标别漏掉， 糖化血红蛋白，三个月查牢。 饮食加运动，健康自然到。