利湿好方，五苓散 大家有没有发现，好多人在进入中年之后，慢慢的肚子会变大，摸上去软绵绵的，体重也会逐渐增加，但明显不是实性肥胖，多数还伴有二便的异常。这就是常见的湿胖。 一五十多岁患者，皮肤白皙，体型稍胖，自述近几年食量没怎么变化，但体重一直不断增加，尤其是腹部变大明显，感觉肚子不通畅，晨起口干口苦明显，喝水也不解渴，已便秘五六年，大便几日一行，每次如厕时都痛苦难耐，小便量偏少，色偏黄。观其舌，舌体胖大，有齿痕，苔腻，舌面上布满了唾液，这是典型的痰饮舌。 于是给予五苓散加味。七付药后患者反馈说：“医生，这药太灵了，好多年没有这么顺畅了，感觉多年的宿便都排出来了，肚子格外轻松，身体也感觉轻了。”我也很开心地回答：“这个药还能减肥呢，把体内的水湿都排一排，体重自然就下来了！”患者喜不自禁：“那真是太好了，一举两得！” 随着大家生活水平提高，肥甘油腻所食较多，许多人又酷爱瓜果冷饮，这些都很伤脾胃，脾失健运，湿从内生，水湿停积，造成腹部胀满，小便频或量多，水液不能通利，出现口干口喝，喝水也不解渴等症状。 那为什么说“五苓散”可以减肥呢？有句话叫做“肥人多痰湿”。胖人多胖的是水，通俗的说法叫做“湿胖”、“水胖”。“五苓散”具有很好的利水去湿功效。 在临床观察中，还发现“五苓散”是皮肤紧致剂，看着面容肿满、身体臃胖的患者，服用“五苓散”之后，多余的水分会排出，面部也会变得紧致，整个人显得年轻有精神。 不仅如此，身体内的各种水湿残留如胸腔积液、心包积液、腹水、关节积液、盆腔积液、睾丸鞘膜积液，同时出现小便不利（老有尿意但每次量都不多），也可大胆尝试一下这个方子。 中医认为积液都属于阴邪，本质是水毒，不能被身体利用。只有我们身体阳气充足了，把水湿都气化掉变成津液才不会产生水湿。这就好比我们做饭，锅盖上凝结的水蒸气才是津液，没有火力（阳气）身体就成一片水湿。 怎么办？一方面要利湿，用泽泻、猪苓、茯苓，把全身水湿都分利掉。另一方面温阳，用桂枝温心阳、白术温脾阳增强气化水湿的功能。生活常识一样，你洗完衣服很湿时，一方面洗衣机甩干，另一方面拿到太阳下晒干。
