记得是在一个细雨绵绵的早晨，天气有点阴沉，正在值班室值班的我们，迎来了一位年老的患者。
一位大约70岁左右的老爷爷在家人的搀扶下走进诊室，面色十分苍白，机体尤为乏力，其女儿跟我们说道：医生，我爸爸已经拉了快半个月的肚子了，起初以为是感冒着凉了，就让家里的保姆给他吃感冒药、止泻药之类的，但都没什么效果，短短几周人就从原先的135斤瘦到了130斤。
“今天早上接到保姆的电话说是我父亲上完厕所后发现马桶里有血迹，然后再加上不明原因的体重下降，我就马上带上他直奔医院来了”
经过询问我们知晓了老人便血已经有半月余，期间伴随着明显的排便习惯的改变，排便的次数为3-4次/天，并且大便相较于之前较稀，同时机体也出现消瘦状态，因此我们初步考虑直肠癌的可能，将老爷爷收入病房。
直肠指检中发现未发现肿瘤，癌胚抗原230ng/ml，CA19-9 1300U/ml，均为异常指标，肠镜检查距肛门6cm处见一约2.5*2.0cm新生物。
病理提示；直肠距肛门8cm直肠腺癌。
这一结果不禁让我们害怕，原来疾病的入侵不单单会有临床表现，其中与体重存在一定的关联，60岁之后的体重多少算达标？让我们一同深入了解。
一、60岁后的理想体重是多少？专家：稍微胖点更长寿！“胖”一词对当代年轻人来说是较为避讳的字眼，但对老年人来说恰恰相反，适当的胖反而有利于身心健康。
由俄亥俄州立大学开展的一项研究中提出一个结论:微胖的人更长寿2022年，国家疾病预防控制中心在文章《自然·老化》中对一项耗尽20年的前瞻性研究做出总结，体重较轻(＜18.5)的老人死亡的风险增加了35%，而体重位于20-25.2区域间的老人寿命都有明显延长，得出结论老年人的轻度肥胖并非坏事
第一个研究中将4965名志愿者纳入研究范围，进行了长达47年的观察，在剔除既往病史、意外情况、性别等因素的干扰，得出一个研究结果如果在年少时能将体重控制于一个合适范围时，那步入年老阶段后体型微胖的人可以活的更久。
那么，如何衡量自己是否处于微胖体型呢？日常生活中我们用来衡量体重的合适是有一个公式的，就是BMI值＝体重（kg）/身高（m的平方）；
包括4个等级[＜18.5偏瘦，18.5-24正常，＞24超重，＞28肥胖]，而位于中国人名解放军总医院第一医学中心的谷医生以及中疾控的调查结果中表示对于老年人来说，BMI值位于21-24，低于24是最好的，同时或许真可以增加寿命。
既然，体重对寿命有着至关重要的联系，那么哪些疾病会导致体重下降呢？
二、哪些疾病的发生与体重存在着关系？1、2型糖尿病
2型糖尿病是因为胰岛素的分泌存在缺陷或是胰岛素的抵抗导致的，大部分患者会在疾病发现前期不明原因的机体消瘦，临床表现伴随大量喝水后的口干、多饮、多尿；
近几十年来，2型糖尿病患者的发病率急剧增高，与发达国家相比增长趋势明显加快，并且在1.16亿中患者中，老年人患病率高达30.54%，对老年人的身体健康造成了极大的威胁。
其出现体重下降与血糖有着密切的联系，若是血糖控制不良，那么机体就不能通过分解葡萄糖来为机体供能，因此为了维持基本需求，就只能分解蛋白质、脂肪这些必需的营养物质(肌肉组织、脂肪组织等)，久而久之就会导致患者出现不同程度的消瘦。
其次，胰岛素的分泌不足也是导致体重下降很重要的原因，胰岛素作为合成激素中的一种，它发挥着合成蛋白质和脂肪的作用，若是出现胰岛素的抵抗也就意味着失去了营养物质的合成作用，因此过度缺少胰岛素也会导致体重的下降。
2、食管癌
食管癌也是令人闻风丧胆的疾病之一，这是一种发生于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，它的发展速度飞快，并且存在高度恶变率，肿瘤侵犯周围组织或者转移还会引起一系列的继发症状，其发病率位于第7位，致死率前进一位，而到中晚期，食管癌患者都会出现身体的消瘦。
主要是因为癌肿会不断地增长，而其增长就需要能量的来源，那么就会无穷尽的摄取机体的营养物质，不断增大的癌肿会使食管严重受阻，从而影响食物的正常进入。同时坏死的癌组织会产生毒素进一步入侵人体，继而发生厌食和高热，使得患者食欲下降而出现机体的消瘦。
3、大肠癌
大肠包括乙状结肠、直肠、升结肠、横结肠以及降结肠等，癌肿易发生于大肠黏膜上皮，并且具有高度的转移性。同时，据流行病学统计，于2020年全球新发病例就有209.16万例，稳居恶性肿瘤的第3位。
其中，不同部位的癌症会有着不一样的临床表现，结肠癌常见症状为排便习惯和排便性质的改变，出现腹泻、排便次数增多的情况，而直肠癌最典型的临床表现为粘液血便，当癌肿进一步增长破坏肠道黏膜就易出血。此时，肿瘤处于消耗营养状态，而营养随着腹泻不断流失再加上贫血、饮食习惯的改变，及易造成消瘦状况的出现。
所以，疾病的发生是会通过体重表现出来的，体重的的过度下降有时并不是一件好事，因此并不需要在每个年龄阶段都追求苗条，微胖也可以对机体起到一定的保护作用。
三、注意！这些地方的肉更能保护我们1.臀部脂肪
对于老年人来说腰椎间盘较为脆弱，而我们不知道的是当进行腰椎活动时，需要发力的不仅仅是腰椎肌肉，臀部脂肪也起到很重要的作用。
若是臀部肌肉不足，就无法起到一个很好的支撑作用，那么当我们进行侧腰、弯腰等活动时，就无法很好地维持骨盆的稳定，从而增加腰椎和骨盆的压力，因此易造成腰椎的过度运动。
2.大腿肉
大腿是肌肉尤为丰盛的地方，大腿肌肉的发达能对膝关节产生一定的保护作用，对于老年人来说关节的退行性病变是无法避免的，而丰富的大腿肉可以加强关节的承载能力，起到一定的支撑力，因此不但增强了关节活动的灵活性，更是降低了摔倒发生的可能性。
总而言之，体重的变化可以在一定程度上反应机体的健康状态，在60岁之后要关注自身的体重，学会正确计算自身的BMI，做到定期体检，使自身处于微胖状态！
参考文献:
[1]刘才峰, 魏巍. “吃出来”的食管癌[J]. 食品与健康, 2023, (10)
[2]彭丞, 柴可群. 中西医结合治疗大肠癌研究进展[J]. 浙江中西医结合杂志, 2022, 第32卷(8):779-782.
