阿凯是一名初二男生，家中独子，父亲常年在外打工，母亲经营自家的店铺，家中一起生活的还有爷爷。阿凯近半年来状态不佳，不愿见人，不想去上学，只要一提起去上学就会紧张、恐惧，并伴随着身体反应，后来发展到独自把自己锁在房间里，几乎不与任何人交流。

父母反映，阿凯在小学期间一直是个乖巧、懂事、成绩优异的孩子。读初中之后，他的心态产生了一些变化，自尊心比之前更强烈了，而且对自己的家庭背景也变得更加关注，成绩跟小学时期相比，并没有那么突出了。初一下学期开学不久，阿凯开始出现害怕上学的现象，每周一早上去学校时都会出现身体反应，正常上起学来就没事了，再后来经常请假在家，虽然断断续续到校，但显得非常痛苦。

母亲和爷爷曾强制阿凯去学校上学，他坚持了一周后就再也没有踏进学校一步。待在家的这段时间越来越不愿与人交流，近期这种情况特别严重。每天把自己关在房间里，吃饭也是等家人吃完后再出来吃。阿凯的母亲在官网预约了面诊时间后，带着他一起来到咨询室。

阿凯体型偏瘦，脸色不佳、情绪低落，在初次谈话时几乎未与我进行目光交流，一直低着头看自己的脚尖，说话声音较低，语速较慢，但条理清晰，对自己的情况有一个明确的认识，并表现出较为明显的担忧情绪。

阿凯正处于青春期，身心快速发展、自我意识增强，由于生理的成熟，特别在意外界对自身的看法，再加上一些经历让上学与痛苦体验之间出现了病理性记忆，从而对上学产生抗拒。

阿凯自尊心强，对自我要求较高，内向且很在意他人对自己的评价，容易陷入悲观苦闷的情绪中。认知上，存在“我成绩不突出对不起自己的家人”，“我没有能力面对遇到的困难”等一系列扭曲的想法，缺乏应对方法和策略。

父母要求严格，期望高，他难以达到父母期望后产生较大的心理落差。缺乏健全的社会支持系统，父母只关注成绩而忽视其内心需要，在成绩下降后和被同学嘲弄后无法得到父母的理解，产生很强的挫败感和无力感。

我引导阿凯父母觉察在教育孩子方面的不恰当认知和行为，降低对孩子的期待，调整亲子互动模式。刚坐下阿凯父亲开口就说：我怎么生了一个如此不争气的孩子啊，他可是我家的希望啊。我对他从小就严格要求，就是想让他以后考一所好学校，有一份好工作，这样周围的人才瞧得起我们，孩子这个样子我真的看不到希望了。

我：孩子现在这种状态，你们作为父母肯定伤心、难过、失望，就孩子的现在状态，你们希望孩子能在哪方面做出改变？

阿凯父亲：我现在特别希望孩子不再总是待在房间里。如果能走出来像其他孩子一样与人正常交往，我们就很知足了。

我：你此刻的心愿非常客观，如果孩子想找人交流的话，他目前接触比较多的人是谁？

阿凯父亲：我们能接触到他，但他不跟我们说话。

我：接下来我们能不能共同来找一找他不跟你们交流的原因？

阿凯的父母表示会全力配合。阿凯母亲谈到了阿凯的成长经历，并说到他在四年级跟同学发生的一次矛盾。阿凯穿的新羽绒服被一名调皮的同学划了一个口子，当时他很难过，但没敢告诉老师，回家后哭着告诉了母亲，母亲把这个情况反映给老师，老师批评了那位同学。没想到隔天那个学生更加过分了，又偷偷地在他的羽绒服上划了好多口子，并说了一些伤害他的话，阿凯第三天便不想去学校了。后来，那位同学道了歉，阿凯才回到了学校，但从那以后，每周一去上学时都说自己身体不适。这种情况持续了一段时间，后来慢慢地就好了。

父母觉得孩子之间闹矛盾是常有的事，就没在意此事，当时他不想去上学时还狠狠打了他一顿。阿凯父亲谈到自己常年在外打工，但一直对孩子要求比较严厉，偶尔回来跟孩子交流的大多是成绩问题。有时孩子跟他谈在学校发生的一些事情时，他会显得有些不耐烦，如果孩子成绩下降了，或不想去学校了，通常会打骂他。总觉得学生的任务就是去学校，其余的事都不用去管。

当父亲说到这儿时，眼眶湿润了：我想当时孩子遭受了多大的罪啊，不管是身体上还是心理上，他不怨恨我们才怪呢。说完便泣不成声。这时候妈妈开口了，说曾经和孩子的爷爷强行把他送到学校，现在想想，孩子当时也应该很难受吧，也感觉挺难堪吧。

我谈到初中阶段的学生自尊心很强，这样做严重损害了孩子的自尊心。但你们意识到这一点已经非常好了，你们也是救子心切，但这件事上你们处理得有些武断，接下来你们感觉怎么做才能让孩子和你们舒服些？

看到阿凯父母思想上的改变，我也很欣慰。此后，阿凯的父母主动给我说了他们跟孩子长谈了一次，坦诚地吐露心声，孩子当时反应很激烈，大哭大喊，折腾了好半天才平静下来。此后，阿凯虽跟他们交流不是太多，但能感受到阿凯对他们的敌意少了一些，不再时时把自己锁在房间了，偶尔会跟他们一起吃饭、跟母亲一块出去买东西。

阿凯在干预后心情不错，并跟父母说，在他感觉整个世界都抛弃他时，只有家人和我没有抛弃他，而且还能理解他、跟他一起面对困难，他从心里感激我。

通过和阿凯的深入沟通，阿凯终于完全敞开心扉，他说这段时间想了很多事情，虽然父母能接受他辍学去学一门技术，以后也能养活自己，但自己现在年龄尚小，而且看到自己的父母因为没有文化知识和学历只能干一些工资待遇都较低的脏活累活，他还是非常想通过上学来充实自己，改变自己的命运、改变这个家庭的生活质量。他想回到学校，但现在已经离开学校半年多了，学校老师和同学怎么看他？如果成绩不太理想，老师和同学是不是看不起我？

我：你应该有比较要好的朋友吧，你对你的朋友是不是时刻关注他？

阿凯：不会的，我有我的事要做，即使再好，也只是在闲暇的时间在一起玩玩、谈谈心。

我：老师和其他同学也时刻关注你这位朋友吗？

阿凯：更不会了，全班几十位同学老师哪能只关注一个学生啊，同学们也不会老是盯着一个同学，每个人有每个人的事情要做。

阿凯说完这些突然停住了，过了好一会像是恍然大悟：刘老師，我明白了，我对别人来说没有自己想象得那么重要。阿凯说完后脸上露出了轻松的笑容。

我在潜意识状态下找到了阿凯的病理性记忆，小学时有一次跟同学吵架，那个同学嘲讽他的妈妈和爷爷是瘸子，他以后也会是瘸子，他听了非常难过。以后不敢与同学发生任何的冲突了，即使是别的同学故意找茬，也不敢跟别人理论，更不敢在别的同学面前谈家庭情况。上初一时，又有同学跟其他同学提及他的家庭情况，正好让他听到，他听了很难受。我对阿凯的病理性记忆进行重组，他意识到自己可能是太好面子了，其实母亲和爷爷都非常爱他，他却有些嫌弃他们身上有残疾，他真有些不应该。我告诉阿凯，他能意识到这些非常好，他们也不求别的，你健康快乐地成长是他们欣慰的事。阿凯认真地点了点头。

记忆重组干预两个多月后，阿凯一天天阳光起来，自信有明显提高，开始在父母面前表达自己的想法，并主动跟他们外出，有时还打电话邀请同学或小伙伴到家里玩，偶尔还会给家人做一些简单的饭菜。在开学前期，他主动去购买了一些生活用品，洗刷书包和鞋子，跟家人交流开学后的打算。

开学那天，阿凯早早起床收拾书包跟同学一起去学校了，身体上没出现任何的反应。阿凯母亲反映他没再出现过上学呕吐的情况，而且性格也变得开朗了，放学后经常跟妈妈讲在学校里发生的一些事情，还给自己制定了一些小目标，目前他正在向目标前行，阿凯终于战胜了自己。