文/杨宝玲

“绿色医院”顾名思义，就是在医院的全寿命周期内对周围环境的有害影响、资源需求相对较少，且并不减少医护人员和病人的良好体验，是“绿色、低碳、智慧、健康”的医院。

2015年，由住房和城乡建设部主编的国家标准《绿色医院建筑评价标准》正式发布，开启了我国绿色医院建设的新篇。迄今为止，受限于成本等多种综合因素，获得三星级绿色医院运行标识的医院屈指可数。节地、节水、节能、节材、保护环境……位于临沂市沂蒙北路与文泗路交会处的金锣医院，绿色建筑评分项与加分项分值达到运行阶段三星级标准，于2021年获得三星级绿色建筑运行标识，成为临沂市首家、全国第三家获得三星级绿色建筑运行标识的医院。

临沂金锣医院总建筑面积22.5万平方米。其中，地上建筑面积12.6万平方米，地下建筑面积9.9万平方米。早在2019年5月，还在设计阶段的金锣医院就已获得山东省第一批、临沂市第一个绿色医院三星级设计标识。施工阶段，建设单位按照绿色施工标准严格把关，采用先进绿色低碳技术，严选绿色材料确保达到设计要求。特别是地下负三层为减隔震架空层，共设隔震支座683套，隔震支座下支墩的支护是最大难点。由于这种工艺在国内很少见，再加上创优目标高，是场硬仗。

一开始，施工单位采用传统施工工艺，将隔震支座下支墩与底板分两次浇筑，发现根本满足不了隔震支座安装的精度要求，且工期长，费用高。后来，施工单位大胆改进传统施工工艺，采用钢筋将下支墩的预埋螺栓与钢筋骨架和底板钢筋通过点焊，再整体进行模板强化加固后实施—次浇注。在反复试验的过程中，发现钢筋尺寸过多和下支墩吊模加固形式不合理，是影响施工合格率的两大要因。在走了不少弯路之后，施工单位借助计算软件对模板加固方式进行安全验算，先制订科学的理论方案，再组织实施。

待下支墩预埋螺栓及钢筋骨架加固牢固可靠后，立即投入模板工序，模板采用吊模方式支设，模板支撑采用立钢管、横方木及M14对拉螺栓加固，支设下支墩侧模吊模时，侧模的刚度确保满足新浇筑混凝土的侧压力和施工荷载的要求，有时还要加密柱箱，模板拼缝严密，底部固定牢靠，且保证其垂直状态。由于下支墩截面尺寸大，对拉螺栓在浇注砱后不抽出，再加上模板加固牢固可靠，下支墩混凝土同基础底板一同浇注，大大提高了施工合格率。并且由原来的一个工日安装不到1个，到后来一个工日安装3个，缩短了工时，提高了工作效率。经对比测算，节约工期13天以上，直接节约成本15万元。这一成果《提高隔震支座施工合格率》获得了2019年度国家级工程建设质量QC活动奖。

2020年，金锣医院竣工使用。竣工后，医院运行管理团队继续对该项目各种系统运行进行调试，制定和规范各种系统运行管理制度，完善持续全周期管理标准，达到绿色建筑三星级标准的运行效果。经过一年期的运营，2021年5月通过山东省绿标办专家现场评审，金锣获得三星级绿色建筑运行标识，成为全国第三个、山东省第一个三星级绿色医院运行标识建筑。与传统医院空气质量差、异味大，挂号收费窗口拥挤，人员穿梭次数多，电梯拥挤等问题相比，三星级绿色医院运行有哪些特点？

——照明节能。金锣医院选用节能型灯具，采用分区、房间分组控制；公共区域照明依据时间或室外光线的强弱自动控制。

——节能与能源利用。金锣医院在能量回收环节采用分体式的送排风热回收技术，回收排风中废弃的能量，送排风不发生接触，零风险。节能60%以上，避免新、排风之间交叉感染，回收部分室内热量或冷量，极大降低空调能耗。

——采用节能新技术。金锣医院采用太阳能+空气源热泵生活热水系统；各科室和病房浴室用水采用刷卡计量措施，有效防止水资源浪费，更好地实现节约用水。

——提高室内环境质量。金锣医院采取“按需通风”动力分布式变风量通风系统，动力分布式变风量通风系统，系统由主风机和支路风机组成，主风机安装在主管上，支路风机安装在支路上，每个区域的风量由支路风机进行独立调节，主风机根据各个支路风机的情况自动调节主风机风量。动力分布式变风量通风系统，减少了阀门损失能耗，实现按需供应、有组织地变风量送排风。

拈针理脉床前判，捣药移炉月下煎。绿色医院采用先进的绿色低碳技术和设备，降低能耗和设备维护运行成本，改善病人就诊和住院环境，提升医务人员办公和医疗服务水平，这些在金锣医院得到一一体现。