徐某，女，48岁，服装工人。
2010年3月4日，慢性气管炎初诊：常年在阴冷潮湿的车间工作。咽痒咳嗽痰白多2月余，伴胸闷、恶心、腹胀，纳差，常到下午头晕，睡眠一般，常便溏，抵抗力差易感冒易疲劳，伴腰膝酸软，怕冷，比他人穿衣多，喜食热饮舒，下肢怕冷甚，常艾灸舒服。月经已停1年，原来月经常延后或不来，量少，色暗，夹血块，时有痛经。舌质暗红，舌体大边有齿痕，苔白腻，脉细无力，心率偏慢，偶有早搏。有偏头痛、三叉神经痛、子宫肌瘤、卵巢囊肿等病史。
方药：五和八味汤加减。
党参30 制附子10 炒白术20 砂仁9 姜半夏15 五味子10
款冬花20 细辛9 桂枝10 瓜蒌皮9 黄芪30 薤白9
炙甘草9 补骨脂30 枳壳6 茯苓15 当归9 干姜 10
炒麦芽15 柴胡6
水煎服*15天 1日1副 1日2次
2011年3月20日，二诊：服药15天后，咳嗽减，痰已减少，胸闷好转，饮食睡眠尚可
转，大便成形，怕冷情况也有改善。舌质暗红，舌边有齿痕，苔白，脉细欠力，心率慢，仍
偶有早搏。改方为：党参30，制附子10，炒白术20，砂仁9，姜半夏15，五味子10，款冬
花20，细辛9，桂枝10，瓜蒌皮9，黄芪30， 薤白9，炙甘草9，淫羊藿15 ，枳壳6，茯
苓15 ，当归9，干姜 10，柴胡6。服用1个月，再服用附子理中丸、六味地黄丸巩固1月。
2011年5月30日,偏头痛、三叉神经痛初诊：咳嗽、咳痰、胸闷基本消失。近期天气转
热，心情烦躁，有失眠、头痛、三叉神经痛发作，故来诊治。原来也是疲劳紧张烦躁时会发
作。诊见：头左侧绕耳边痛，引发左半边脸痛，痛为牵拉痛，傍晚发作夜间加重，晨起消失。
口苦口粘不干，饮食一般，睡眠因痛不能睡好。小便稍黄，大便尚可，有乏力、腰酸。舌暗
紫，尖边红，苔薄黄，脉细，左寸关偏弦，右尺沉而无力。另有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病史。
方药：五和八味汤加减，配湿弹三毒祛湿通络散加强。
白术20 僵蚕12 川芎10 白芷9 细辛9 泽泻9
黄芪30 制首乌15 炙甘草9 白蒺藜15 白附子9 茯苓15
当归9 丹参15 白芍12 牡蛎30 龙骨30 柴胡6
地龙9
水煎服*15天 1日1副 1日2次
2011年6月15日，二诊：服药15天后，现头痛、三叉神经疼痛大为减轻，原来每晚痛，
第五天开始隔天一次，只隐痛持续十来分钟，口不黏，仍口苦，饮食睡眠安好。二便调，仍乏
力伴腰酸。舌暗紫，边红，苔薄黄，脉细，尺沉而无力。上方继服继服20天（停服炸弹方）
后，反馈信息痊愈。
2011年7月30日，子宫肌瘤、卵巢囊肿初诊：偏头痛、三叉神经痛上次服药停药后都没
有发作。本次求调治子宫肌瘤、卵巢囊肿。B超检查示：子宫不规则增大，多发肌瘤、左卵巢
囊肿，肌瘤最大直径达7CM。诊见：平素月经延后，本次经期差10天，经初几天有痛经，量
少，色暗，夹血块，经期长，多持续10天，头晕，疲劳，腰酸痛，饮食一般，寐差，多梦，
易急躁，大便偶有便秘，平素怕冷。脉细缓，舌质暗红，苔薄白滑。
方药：五和八味汤加减，配气弹四香调气散、痰弹半夏南星白附丸、血弹三破活血散加强。
柴胡6 枳实9 白芍10 甘草6 桂枝10 丹皮10
桃仁9 山药30 夏枯草30 生牡蛎30 肉桂6 白术15
党参30 浙贝母15 茯苓20 泽泻10 猪苓10
水煎服*15副 1日1副 1日2次
2011年8月16日，二诊：服药15日，前天月经来腹部轻微痛，量多，色暗，有血块，
本次月经延期7天，上次月经延迟10天，经期也是十天，伴头晕，疲劳，腰酸痛，纳可，多
梦，易急躁，大便偶有便秘，平素怕冷。脉细小滑，尺沉无力，舌质暗红，苔薄白腻。改方
为：柴胡6 ，枳实9，白芍10，甘草6，香附9，丹参20，丹皮10，桃仁9 ，蒲黄炭10，
血竭2，肉桂6，白术15，党参30，炒五灵脂10，茯苓20，泽泻10，黄芪30，当归9，续
断15。水煎服7天（停服炸弹方）。
2011年8月23日，三诊：本次服药三天后痛经止，第六天月经量减少，于8月23日
结束。疲劳腰酸减轻，仍有头晕，纳差，多梦，二便调，脉细缓，舌质淡红，苔薄白稍厚。
因月经刚结束，身体偏虚，处方偏补养兼消瘤。改方为：柴胡6 ，枳实9,白芍12，甘草6，
香附9，丹皮10，桃仁9 ，蒲黄炭10，血竭2，山药30，肉桂6，白术15，党参30，炒麦
芽炒谷芽各15，茯苓20，泽泻10，黄芪50，当归10，菟丝子15，枸杞子15。服药10天
15，（停服炸弹方）。
2011年9月4日，四诊：本次服药后，头晕，疲劳，腰酸等大为减轻，饮食睡眠好转，
二便调，脉细滑，舌质暗红，苔薄白。体质好转，改为7月30日方继续服用，12天后，来
月经基本准时，情况良好。后又基本按7月30日方连服3月。
2012年3月5日，五诊：告知身体诸症改善，于2012年2月份春节体检时查出子宫肌
瘤最大已缩小至直径2CM,卵巢囊肿也大有减小。服药信心大增，就是长期服用汤剂多有不
便，配气弹四香调气散、痰弹半夏南星白附丸、血弹三破活血散装胶囊。此方连服10月后，
于2013年3月复查显示肌瘤、囊肿基本消失。
附：
1、三叉神经痛效验方：赤芍钩藤苍耳麻黄荆芥甘草各10黄芩杏仁各15葛根石膏各30。
2、卵巢囊肿效验方：白芷30浙贝母15莪术15大青叶10白花蛇舌草20蛇床子30。
3、咳嗽效验方：
（1）急慢性气管炎方：炙麻黄6杏仁僵蚕米壳川贝各10桔梗前胡款冬花五味子各12鱼腥
草15。加减：风寒加细辛，风热加石膏瓜蒌，肺虚加太子参黄精，肾虚加天冬补骨脂仙茅。
（2）小儿咳嗽方：白茅根侧侧柏叶蝉蜕川贝杏仁紫苏叶。加减：热重去苏叶加石膏，便秘
加牛子，喘加炙麻黄痰多，痰多加清半夏，咽喉肿痛加银翘。
（3）虚性咳嗽：柴胡6芍药9当归6白术10茯苓10贝母9麦冬10知母9地骨皮9甘草
6陈皮6薄荷6香附9(滋阴至宝汤)。
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