张先生45岁，平时在家务农。这天下午干完活，突然发现右后背痛，他以为是干活抻着了，就没管，疼了两天，不但没有缓解，疼的还更加严重了，实在受不了了，才在家人的陪同下到乡镇医院看病。

诊断结果：两肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。胸片无异常，血常规、肝功能检查正常。

医生诊断为 “带状疱疹”，经止痛，营养神经治疗后，疼痛并未得到缓解。家人不敢耽误，赶紧带他到市医院就诊，医生给与详细的检查、诊断，经做肝、胆B超，发现肝脏有占位性病变，化验甲胎蛋白为阳性，诊断为“原发性肝癌”。

肝癌的典型发病症状一般以肝区胀痛为主，并有食欲减退，乏力，消瘦等症状。但是张先生并没有这些典型的症状，无肝区痛，肝脏也没有肿大，而以右背痛为首发症状，这与他的肿瘤靠近膈肌而引起的右背牵涉痛有关。

医生提醒：后背疼痛是很多人都会出现的一种症状，久坐久站或是熬夜加班后都可能会出现一定程度的腰背酸痛，通常情况下休息几天就能缓解。如若背部突发性地剧烈疼痛，或出现长时间的持续性疼痛，就要留意可能潜藏着健康警告，因为人体的背部包覆了许多脏器以及与其相连的神经。

1、急性心肌梗死

急性心肌梗死发生时，冠状动脉内的血流受阻，导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血达到一定程度时，心肌细胞会坏死，释放出多种化学物质，刺激神经末梢，产生剧烈的胸痛。这种疼痛有时不仅局限于前胸，还可能放射至后背，尤其是在下壁心肌梗死时。此外，急性心肌梗死还可能引起心脏功能异常，如心力衰竭，导致肺部充血和呼吸困难，进一步加重背痛感。

2、主动脉夹层

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉壁内形成夹层。夹层撕裂会破坏主动脉的结构和稳定性，引起剧烈的疼痛。这种疼痛通常位于前胸或后背，因为主动脉在胸腔内延伸，其撕裂和扩张会对周围组织和神经产生压迫和刺激。此外，主动脉夹层还可能影响心脏和血管的功能，导致心脏泵血功能下降和全身血液循环障碍，进一步加重背痛感。

3、坏死性胰腺炎

坏死性胰腺炎是胰腺组织大量坏死的严重疾病。胰腺位于上腹部深处，与周围组织和器官紧密相邻。当胰腺发生坏死时，会释放出大量炎性物质和消化酶，引起胰腺及周围组织的炎症和水肿。这种炎症和水肿会压迫和刺激周围的神经末梢，导致剧烈的腹痛和背痛。此外，坏死性胰腺炎还可能引起全身炎症反应和器官功能衰竭，进一步加重背痛和其他症状。

4、肺癌

肺癌在生长过程中可能侵犯胸膜、肋骨或脊柱等结构，这些结构富含神经末梢，对疼痛刺激敏感。当肿瘤侵犯这些结构时，会压迫和刺激神经，引起背痛。此外，肺癌还可能通过血行或淋巴道转移至其他部位，如胸椎或肋骨，进一步加重背痛。同时，肺癌还可能引起胸腔积液，大量积液会增加胸廓的压力，导致背痛。