通过体检了解自己的身体状况是件好事，但如果体检做得不到位，可能会错过对某些疾病早发现、早治疗的机会。

最近有这样一则真实病例：某医院急诊室送来一位中年男性病人，到医院的时候心跳呼吸就已经基本全无。家属描述说病人是突然胸痛大汗，瞬间倒地，医生怀疑病人是突发心梗，立即全力救治，但最终还是救治无效……事后家属很伤心也很不解，55岁已故病人去世前3个月还做了全身体检，心电图没问题，只是血脂稍高，为何还是毫无前兆就突发心梗死亡了呢？

实际上，体检做的静态心电图只是反映了测量当时没有发生心电传导异常和缺血的情况，具有局限性，并不能全面地反映出心脏健康情况，45岁以上的人一定要做冠脉增强CT，看心血管是否有狭窄和堵塞的情况，才是对于突发心血管事件的有效预防。

为何要做冠脉增强CT

随着年龄的增长，人的血管会像用得久的水管一样，会慢慢沉积“水垢”，血管中的“水垢”就是动脉粥样硬化斑块，它会造成血管狭窄，堵塞血管。如果心血管堵塞，就会造成冠心病，引发心绞痛甚至心肌梗死。

因此，45岁以上的人群应该每年做一次冠脉增强CT，它是一项用于检查动脉血管是否正常的检查，只要图像清晰、诊断无误，排除冠心病诊断的准确性高达99%，而心脏超声、心电图等心脏检查均不能排除冠心病的诊断。

冠脉增强CT有很多优点，它无创、快速、准确，相比冠脉造影，它对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常都很有优势。

这些人适合做冠脉增强CT

1、有多重冠心病危险因素的人群。

如年龄在45岁以上的中老年人，尤其是男性，长期吸烟史，长期高血压、糖尿病、高脂血症病史人群，长期生活方式不健康的人群等。

2、怀疑有冠心病可能的人群。

如典型和不典型的心梗前兆：胸痛、胸闷、憋气、牙痛、左上臂不适等，及心电图、超声、24小时动态心电图等检查怀疑有冠心病可能的人群。

3、支架术后复查。

以前支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，用冠脉CT复查，简单方便。

体检时，这些项目也别落下

建议做体检时，这些项目不要落下，别让大病在眼皮子底下悄悄藏起来，给你来个出其不意，尤其是40岁以上人群，建议一定要做。

低剂量螺旋CT

肺癌是我国最高发的癌症，低剂量螺旋CT可以发现细小癌变，检出肺内小结节的能力是普通X光片的10倍左右，40岁以上，吸烟人群建议每年做一次。

肛门指检

39%的人因为害羞等原因放弃肛门指检检查，而80%的癌肿可以通过这项检查被发现，包括直肠肿瘤、前列腺癌等。直肠癌正趋于年轻化，即便毫无症状，40岁以上的人也应当每年做一次肛门指检。

胃肠镜

在体检中，不足1%的人会做胃肠镜，而在国外，45岁以上的人群几乎每年都会做。胃肠镜不仅可以检查出肿瘤癌症，还可检食管静脉曲张、血管瘤等疾病。普通人群可每5年做一次胃肠镜，胃溃疡等高危人群患者每两年要做一次。

神经内科

60以上的人建议要另做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相等神经内科检查。

男性必查项目

中老年男性应更注重心脑血管疾病方面的检查，尤其是烟民，建议每年做一次静态和运动心电检查。

中老年男性还应每年检查前列腺。

女性必查项目

40岁以上的女性应每年进行一次妇科检查，比如乳腺癌筛查、宫颈涂片检查等。

50岁以后，建议每5年检查1次TSH（促甲状腺激素），约15%的中老年女性会出现无症状的促TSH偏高。

绝经后的女性，应每年检查骨密度，筛查骨质疏松症，尤其是65岁之后。

建议大家重视体检，并且在体检后仔细看看体检报告，及早发现问题。另外，体检报告要妥善保存，方便观察身体指标的变化，也可在就医时作为医生诊断的一个依据。