（彭联明 宁波市第九医院肛肠外科 主任医师，擅长结直肠癌、混合痔、内痔、外痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门瘙痒、直肠脱垂、肛门痛、藏毛窦、直肠息肉、直肠阴道瘘等疾病的微创、无痛治疗）

做完肠镜检查的小李发现：刚做过肠镜感觉挺好，没有任何不适。但到了晚上，他感觉肚子有些胀气，还有屁多的现象。这是怎么回事？是正常反应吗？

01 为何会出现胀气、屁多、腹痛?

一般来说，我们在做肠镜检查时，为了视野清晰，更好的观察肠腔内是否存在病变，如息肉、溃疡、早癌等，检查时会往肠道内注入气体，将肠管撑大后进行充分的观察，此时不仅会有胀气的感觉，还会不断放屁。

很多人在肠镜检查后，肠管内的气体没有完全排出来，就会出现腹胀、想排气的情况，此时可以去厕所蹲一会，或者回家后趴着撅一会屁股，将气体排出来后，腹胀情况就会缓解，问题不大。

腹痛分两种情况，具体如下：

1、因肠道生理弯曲较大，注气、肠镜牵拉会导致肠痉挛继而出现腹痛，比较常见，一般当天就会缓解，或者会持续一两天，不需要特殊处理，可以适当顺时针揉腹来加速气体排出。

2、如果腹痛持续加重，请及时联系医生，查明原因。

当然，对于一些在肠镜检查中发现息肉直接切除的情况，也要注意观察是否有排便习惯及异常不适，饮食方面也要格外注意，避免划伤创口，影响愈合。

02 肠镜后出现不适怎么办？

肠道胀气是肠镜术后常见的副作用之一，但是做完检查后及时采取这几个办法，绝大多数能够缓解：

1、 轻度活动

肠镜术后可以适当进行轻度活动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道气体排出，缓解肠道胀气。

2、饮食调整

肠镜后的24小时内避免进食食物过硬，刺激性强的食物，以及易产气的食品，如豆类、含乳制品、饮料和蔬菜等，可以选择易消化、低脂低纤维的食品，如米粥、面条、清汤等。

3、饮水平衡

肠道胀气也与体内的水分不足有关，肠镜后应注意补充足够的水分，以促进肠道气体的排出。

4、药物治疗

肠道胀气较严重时，可以考虑口服肠胃解胀药物，如去气宁、甲硝唑等，但需在医生指导下使用。

需要注意的是，若胀气症状持续不退或伴有其他情况，如腹痛、便秘、腹泻等，应及时就医。

除了上述方法，还有一些其他措施可以缓解肠道胀气：

1、 腹部按摩

适当按摩腹部，可以刺激肠道蠕动，促进气体排出，缓解肠道胀气。

2、 温水敷贴

在肚脐周围温水敷贴，可以放松肠道，促进气体排出。

3、肛门插管

肛门插管可以通过肠道排气，缓解肠道胀气。

03 哪些情况要尽早做肠镜检查?

● 血便、黑便、脓血便；

● 长期腹泻、大便不成形、长期便秘、排便困难、老拉不干净；

● 近期大便变细、有凹槽、变扁；

● 长期腹部隐痛、腹部包块；

● 不明原因体重下降、贫血等；

● 粪潜血阳性、或CEA升高；

● 有慢性炎症、或者炎症性肠病；

●既往得过肠息肉、肠癌、或家族中有人得过肠息肉病、肠癌；

●40岁以上，长期进食高蛋白、高脂肪、酗酒者，即使无症状，也建议尽早做一次肠镜检查。

专家提醒：

对于肠镜检查后腹胀、屁多的情况，不要过分焦虑，一般第二天就会好转，必要时可留观1-2小时，大多数排气后数小时都会好转，如果有腹痛加重，或出现便血、发热等情况，最好及时就医。