对于乙肝患者,一直建议大家在复查时要尽量完善,避免遗漏一些重要问题。
而许多患者在复查时只做肝功能检测,会有哪些风险呢?
不清楚病毒变化
乙肝是肝炎病毒感染而导致的疾病,病毒量是反映病情的一项重要指标,也与后续许多问题的风险预测相关。尤其是正在接受抗病毒治疗的乙肝患者,病毒量的变化不仅反映着用药效果,还可以及时发现耐药问题。
忽略隐匿进展
由于长期持续的慢性炎症,乙肝会逐渐向肝硬化进展,虽然肝功能可以用于监测肝脏损伤,但大量的研究已证明,在肝功能正常的情况下,通过肝组织活检,仍可发现有炎症坏死、纤维化进展的发生,甚至有部分患者已到达早期肝硬化。
遗漏肝癌
乙肝最大的危险在于诱发肝癌,而在癌细胞未成气候之前,通常不会明显影响到肝脏功能,因此大家常常有“肝癌发现就是晚期”的错觉,而如果能在早期筛查发现,就能够大大提高生存和治愈的机会。
这些检查很重要
HBV DNA
检测乙肝患者血清病毒量,了解患者的病毒活跃程度,病毒量的高低也与传染性、肝癌风险有关。
肝脏瞬时弹性
是目前首选的肝纤维化无创检测手段,可以较早发现乙肝患者的肝纤维化进展。
彩超
彩超可以通过声像展示肝脏的形态、大小、血流等,在鉴别肝癌、肝硬化、肝腹水等问题中都很重要。
甲胎蛋白
甲胎蛋白是原发性肝癌的标志物,其水平异常高度提示肝癌风险,甚至可早于影像检查发现肝癌,与彩超联合可以作为常规的肝癌筛查。
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