在我们的身体中，主动脉就如同一条宽阔而重要的交通要道，承载着为全身输送血液的重任。然而，有一种潜在的危险正悄然威胁着这条生命要道 —— 主动脉溃疡。

近日，湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科收治主动脉溃疡患者一例。据了解，89岁的李奶奶（化名）因胸痛1天到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。患者1天前无明显诱因出现持续性胸痛，间断加重。

入院后完善心电图、床旁快速肌钙蛋白、心脏彩超、主动脉CTA等检查后，心血管内科柴晓利主任、副主任艾旗等专家结合患者病史、症状、体征及实验室结果分析，确定该患者为主动脉溃疡，有介入治疗指针，患者及家属综合考虑后，决定药物保守治疗。

经过控制血压、心率及止痛等治疗后，李奶奶胸痛症状缓解。

（▲主动脉溃疡影像）

湖南省第二人民医院（省脑科医院）心血管内科柴晓利主任介绍：主动脉溃疡是指主动脉内膜粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层，可在主动脉壁中层形成局限性血肿，但不形成假腔。属于急性主动脉综合征的一种。既往观点认为，主动脉溃疡是主动脉夹层的一种特殊表现，但随着影像技术及对疾病认识的提高，作为一种独立的主动脉疾病，其诊断和治疗也越来越受到重视。

主动脉溃疡的形成主要原因如下：首先，动脉粥样硬化是重要的原因之一。当动脉内壁上逐渐堆积起脂质、胆固醇等物质，形成粥样硬化斑块。这些斑块不稳定时，就可能发生破裂，进而形成溃疡。就好比原本平整的道路上出现了坑洼，而且这个坑洼还在不断扩大。

其次，高血压也是引发主动脉溃疡的危险因素。长期的高血压会使主动脉承受过高的压力，导致血管内膜受损。在这种情况下，内膜更容易被粥样硬化斑块侵蚀，从而形成溃疡。如同湍急的水流不断冲击着堤坝，久而久之，堤坝就可能出现破损。

再者，吸烟、高血脂、糖尿病等不良生活习惯和慢性疾病也会增加主动脉溃疡的发生风险。吸烟会损伤血管内皮细胞，使血管更容易发生病变；高血脂会促使粥样硬化斑块的形成；糖尿病则会影响血管的正常功能。

主动脉溃疡在早期可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现胸痛、腹痛、背痛等疼痛症状，有时还会伴有血压异常、心率加快等表现。这些症状可能是主动脉溃疡在向我们发出求救信号，提醒我们要及时关注身体的变化。

对于主动脉溃疡的治疗，主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。

药物治疗主要是控制血压、心率，降低血脂、止痛等，以减少主动脉的压力和负担。

手术治疗和介入治疗则是针对病情较为严重的患者，通过修复或置换受损的主动脉部分，来恢复血液的正常流通。

主动脉溃疡，虽然它可能在不经意间出现，但我们不能忽视它的存在。让我们提高警惕，关注自己的身体健康，共同守护这条生命的重要通道。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 心血管内科 艾旗

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）