中医药常用药物苍术和白术，在治疗脾虚肠滞方面有很好的效果。它们不仅能帮助排除肠道积滞，还能促进脾脏的正常功能。但在应用时需要根据个体差异进行选择，比如肥胖的人适合使用苍术，而瘦弱的人则适合使用白术。

肥胖的人健脾减肥可用苍术，因为他们多痰湿壅堵，需要苍术的雄烈气味和健脾燥湿作用。而对于瘦弱的人来说，他们由于脾虚耗散过多，所以需要用白术来健脾增肉，补益中气。同样是脾虚的人，不同的表现可能是痰湿重、肥胖以及代谢缓慢，或者是气血生化不足、瘦弱少肉。

苍术和白术都符合中医中的升降思想。鸡矢藤可以帮助降低胃部的浊气，而苍术能够增强脾脏的清气。正如《内经》所说的，“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”。因此，在减肥过程中，除了祛痰湿外，恢复脾胃脏腑升降功能也是非常重要的。

若多年来白术的应用较多，而苍术的应用较少，主要是因为人们担心苍术会伤阴耗液。但后来一位中医教授在治疗肝硬化腹水鼓胀以及舌红阴虚的患者中，发现苍术也能够有效应用，只需对其进行合理配伍即可。

据报道，成都著名小儿中医王静安在治疗小儿泄泻、厌食等疾病时更倾向于使用苍术而少用白术，并表示苍术气味芳香、不会造成干燥，同时还含有营养成分。经临床验证，这并非空口说白话。

《神农本草经》中记载：“术味苦温，主风寒湿痹、死肌、痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵，久服轻身延年不饥。”这段话主要是指白术的功效。多年来，受《本经》影响，白术在临床中的应用较为广泛，甚至还有将其作为补益药物使用的情况，这在一定程度上对于正确运用苍术产生了影响。

如何正确运用苍术和白术呢？

首先要了解两者的功效特点，才能更好地应用于临床实践。

苍术的特点是：

1. 苍术具有较强的辛温性，擅长发汗祛湿，因此适用于少汗的湿证。

2. 苍术具有苦燥性和烈性，对于寒湿病、湿未化热、湿不夹热等症状明显的患者，比如舌苔白厚或白腻，舌质淡或不红，以及食欲不振等情况，选择苍术是比较合适的。

3. 对于全身多个部位弥漫的湿浊，只有选择苍术才能发挥作用，因为白术在除湿方面效果较弱，所以最适合使用苍术的辛烈温燥的逐湿功效。

总之，苍术和白术都具有燥湿、健脾的功能，只要我们抓住它们的特点，就能够充分发挥其在临床中的作用。