工作压力大，应酬多，身材开始走样，没时间进行健康管理，是很多中年人的生活写照。对于这些朋友，每年的体检都会格外关注一项内容：脂肪肝。

脂肪肝是以肝细胞脂肪过度聚集和脂肪和变性为特征的临床病理综合征，肝内沉积的脂肪以甘油三酯居多。分为由于长期过量饮酒导致的酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

脂肪肝是现代人很容易出现的一种疾病。特别是在肥胖者和中年群体中，更易发生。近50%的肥胖者患有不同程度的脂肪肝。

脂肪肝是怎么形成的

来自上海的一项调查研究结果表明，过量饮酒组、肥胖组、过度饮酒+肥胖组与对照组相比，脂肪肝的患病风险分别增加3.6倍、11.6倍和17.1倍。

过量摄取脂肪和糖是脂肪肝的主要原因。膳食中的脂类绝大部分分为甘油三酯。甘油三酯在胰脂酶催化下分解成脂肪酸和甘油一酯，再经过复杂的变化和漫长的旅程，最终供给肝脏。

而肥胖人群由于外周脂肪组织增多，空腹时血液中游离脂肪酸也比正常人高，这样进入肝脏的脂肪酸增加，合成的中性脂肪也就增加了。

这么做不再“爆肝”

轻度脂肪肝一般不会影响生活，但可能会发展成其他疾病。当脂肪肝的程度增加，就需要采取严格的膳食管理来减重。比如可以采用1-2个月的短期高蛋白饮食方案，再过渡到限能量膳食的长期管理。

在日常饮食上，应该遵循这样一些原则。

总量控制

每天的总能量摄入建议每千克体重摄入20-25千卡。

过度摄入糖和脂肪是造成脂肪肝的主要原因，所以重点是限制这两类物质的摄入量。

脂肪的摄入要尽量减少，不要超过总能量的20%，尤其是控制饱和脂肪酸的摄入，应该以富含必需脂肪酸的食物为主要脂肪来源。

同时要避免精制糖的摄入，含有蔗糖的甜食比较容易造成肝脏中脂质的蓄积，因此应该以淀粉类的食物为能量的主要来源，而且应该多摄取富含膳食纤维的蔬菜。另外含糖量高的水果也应该避免。

增加优质蛋白质摄入

蛋白质的摄入量，可以增加到每天每千克体重1.2—2,5克，也就是在每天的摄入总量里，蛋白质可以达到20%—30%。

摄入的蛋白质应该有一半以上为完全蛋白质，例如低脂奶、蛋、肉类等。

在食用2-6周后或肝功能恢复后，就应该将蛋白质的摄入量恢复到正常量，以避免造成肾脏的负担。

保证膳食纤维和微量元素

增加膳食纤维的摄入，有利于帮助肝功能恢复正常，每天以25-30克为宜。多吃富含膳食纤维的蔬菜有力减少糖和脂肪的吸收。

维生素和矿物质的摄入也需要注意，恢复肝功能的过程中，维生素和矿物质的摄入量不需要特别增加。但是，要注意的是，过度控制脂肪摄取时，可能会造成脂溶性维生素吸收不良；控制能量摄入，也可能造成矿物质的流失，必须随时注意。

合理规律运动

想要控制脂肪肝，运动当然也不能缺少。有研究显示，对肥胖的脂肪肝患者实施三个月的膳食疗法，也就是总能量控制在每天每千克体重25千卡以下的同时，配合以每天步行3000到10000步，以及隔日20分钟慢跑，能有效改善其转氨酶以及肝脏组织。

当然，除了这些手段，改变生活方式才是最重要的。减少应酬，少喝最好是戒酒，减少熬夜和出差的频率，每天称体重了解自己的状态，回归有规律的生活，才能让你的肝脏保持更健康的状态。

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

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