前些天看过一位老太太糖尿病自行换了药结果出现低血糖去了急诊，最近又遇到一个类似的情况。

这是一位低钠血症的患者，也是老太太，血钠最低115 mmol/L，去过急诊一次，后来确诊肾上腺皮质功能减，需要长期补充糖皮质激素（强的松）。

肾上腺皮质功能减退会导致低钠血症等其他表现，严重时会出现昏迷有生命危险，肾上腺皮质激素是维持生命非常重要的激素，肾上腺皮质功能减退患者需要长期补充糖皮质激素维持治疗，这个病是完全可以通过药物补充维持很好的，对健康和寿命基本没有影响。

问题出在这位患者的一位亲戚，也是一位所谓的医生，但他是那种医院的医生（俗称某田系，自行脑补）。这位所谓的医生告诉老太太说强的松是激素，长期吃会有各种严重的副作用，让老太太停强的松用中药调理，因为是亲戚老太太很信任他，听从了他的建议停用了强的松改成了中药，结果出现了昏迷去了急诊抢救。

激素分为很多种，甲状腺激素、性激素、胰岛素等等都属于激素，激素对于维持生命是非常重要的物质。强的松（又称泼尼松）是人工合成的肾上腺糖皮质激素，临床也应用于某些免疫性等疾病的治疗，剂量大的时候副作用的确不少，但是肾上腺皮质功能减退患者使用的强的松剂量是生理性替代剂量，剂量小副作用很少，需要长期使用不能停药。

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