如何选购意外险?它的配置逻辑有哪些?

拙行 2023-03-20 14:16:14

选购前,我们先一起了解下意外险的分类,有助于我们挑选到适合自己和家人的意外险产品。

01 意外险的分类

不同的分类,不同的侧重点。

1 按保险期间分

短期:如旅行险、航意险,可根据实际出行天数选择保险保障天数,灵活、省钱。

专门提一嘴,不要在购买机票时勾选航空意外险(有第三者报销除外)。请在支付宝上选一款航意险,几块钱,高保额。

再提一嘴,选择完了,记得把保险电子合同发给你的家人。百万分之一飞机失事了,你的家人可以第一时间联系保险公司。切记,很少有保险公司会在飞机失事时主动联系你的家人。

1年期:一般都是消费险。发生即赔,不发生就花掉了。

长期:有消费型的,也有返还型的。总有人说返还型不要买,是智商税,但也许返还型的产品就合你意呢?不要太在意结论,我们考虑下他们不建议买的原因是啥?这个原因是否是自己担心的,如果不是,为啥不按照自己的消费习惯选择呢?

长期意外险,有着短期意外险不可比拟的优势:

续保方便,无中断风险;

出险后,无“不可续保”风险;

高龄无“不可保”风险,同样保障责任下,可保终身。

2 按被保险人职业风险分

如果你是自己在网上买的,一定要注意下自己的职业类别,如果你是5-6类的高危职业类别,却选择了1-4类的一般职业类别,出险后,保险公司以此拒赔,你都找不到地方说理去。

3 按保险责任分

我们大家熟悉的意外险,大概率指一般职业的、1年期的综合意外险。

综合意外险典型设计如下:

伤残保险金赔付,依据保险行业标准《人身保险伤残评定标准及代码》,伤残保险金=伤残等级对应比例*保额,具体伤残等级对应比例如下表:

综合意外险的优点是保障比较全面,但正因为保障全面、责任分散,导致每个责任的保额都不是很高。

特定意外险,就是针对某一种需求专门进行的保障,特点是保障专一、保费低、保额高。比如航意险,仅保航空意外的身故和伤残;驾乘险,仅保驾驶时发生的意外身故和伤残等。

这里提一下旅行险,这是我做了保险经纪人之后才知道的险种,开启了我的保险眼界。

来看看,你喜欢哪个保障责任?

4 按所保人群分

不同的人群,对于特定的出险概率是不同的。

比如对于儿童来说,烫伤、烧伤、骨折、误食异物会多一些;

对于成人来讲,尤其是经常在外奔波的伙伴,交通意外会多一些;

对于老年人来讲,意外摔伤造成的骨折会多一些。

也正是因为这些不同,保司在保障责任做了相应的侧重。

综上,你是否对自己的意外险配置有了一些比较清晰的认识了呢?

总结下,配置因素需要考虑职业、保险期间、保障责任、消费习惯、特定需求、被保险人年龄、保额以及保司的理赔体验。

下面,我将就不同人群的不同场景来说说意外险的配置逻辑。

02 少儿意外险的配置逻辑

1 少儿保额限制

为了保护未成年人利益,少儿保额是有限制的:0-9岁不超过20万,10-17岁不超过50万。所以,给孩子买高保额的意外伤害险,没有意义。

最高50万的意外伤害险保额即可。

2 少儿的特点

好动,容易磕磕碰碰,门诊需求的概率要相对高些。

尽量选择报销额度高、0免赔额、100%报销、且不限医保外用药的保险产品。

3 父母的担忧

孩子都是父母的心头肉,希望给他最好的医疗资源和医疗环境。

如果家长对医疗服务有更高的需求,可选择覆盖私立医院的保险产品。

4 推荐两款适合少儿的意外险

保险产品更新迭代很快,请在购买前咨询你身边的保险经纪人。

03 中青年意外险配置逻辑

1 家庭经济支柱的需求

家庭责任重,保额需求高,额度需要跟寿险齐平或2倍;

意外医疗报销额度要高,要含自费药。

2 配置逻辑

单一的产品很难满足家庭经济支柱的所有需求,建议做不同侧重的组合配置。这样,不仅保额充足,理赔服务体验好,在保费上也是优惠的。

举个例子:张先生是互联网从业人员,收入高,但家庭开销也大。经需求分析,确定其意外险保额需求为150万,做了如下的组合方案设计:

3 附加特定意外险

对于有特殊需求的伙伴,可根据自身工作环境附加特定意外险配置,比如国际旅行险、特定交通意外险等。

04 老年人意外险配置逻辑

1 意外险限制

目前在市面上,尤其是对于年龄超过65岁的老人来讲,可选择的意外险产品还是比较少的,而且跟65岁以内的保险产品相比较,无论在价格、保险责任,还是额度的区别都是非常大的。

一般的保障额度都是低于20万的。

2 老年人的特点

骨质疏松,容易发生意外,且一旦发生意外后,后果都要比年轻人严重很多。

在产品选择上,尽量选择免赔额较低的,可扩展自费药,且有针对骨折风险提供额外保障的保险产品。

3 老年人意外险推荐

产品更新迭代快,购买前请咨询你的保险经纪人。

综上,不同的人群有不同的需求,配置的逻辑也必然是不同的,买保险,不要看别人,要内化自身的需求。

工厂操作工人,年收入10万的爸爸

年收入50万的单身工程师,经常飞国外出差

年入50万的个体户,现金流紧缺

年入100万的家庭唯一经济支柱

开非常大型的搅拌车司机

下个月国际旅游一个月的同学

......

05 意外险的除外责任

以上是保险公司通用意外险除外责任条款,个别保司也会有所增减,请知悉。

06 常见问题答疑

1 学校给孩子买了意外险,我们还需要买吗?

学校投保的意外险,产品还是很实惠的,但责任细节不一定能满足你对孩子的意外医疗需求,比如保额、医保限制、医院限制、理赔体验等。

两者并不是二选一的关系,可以互补。

2 网上意外险很便宜,为什么你推荐的产品贵那么多呢?

保险责任细节或有区别:比如,是否有医保内用药限制,是否有医保统筹报销限制?

理赔服务或有区别:如自行理赔通道不友好。

网上意外险很多是保司的获客产品,并不那么稳定。

3 保险责任上写“先经社保报销100%赔付,未经社保报销80%赔付”,但是我去医院都可以刷医保卡的,那不就都是100%赔付了吗?

首先,社保统筹跟刷医保卡的个人账户,是有区别的。“经社保报销”是指使用了社保统筹账户。比如沈阳,门诊是不会用到社保统筹账户的,即使你用了医保卡挂号,那也只能按80%赔付。

其次,社保统筹是有定点医院限制的。有的城市的意外门诊确实可以用社保统筹账户支付,但并不是所有医院都可以。当我们发生意外,需求紧急就医的时候,还要去查询就近医院是否支持社保统筹吗?

所以,为了良好的理赔体验,建议伙伴们选择“不限社保”的意外医疗保障责任。

保险配置是个专业的事情,在不了解您的需求前,我一般不直接推荐保险产品。

我是@拙行,拙行在保险路上,老实做事,踏实积累,成人达己!

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