精神分裂症患者在住院期间经过一系列治疗后病情得到有效控制,从而回归家庭和社会。但患者出院后治疗和护理仍尤为重要,一旦护理不当,就会导致精神疾病复发,不仅给患者的康复造成影响,还会给患者家庭带来经济和精神上的双重负担,故对精神分裂症患者及家属提出以下出院指导和建议。
一、出院后的饮食注意点
住院期间,精神分裂症患者已适应了医院的饮食生活习惯,回家后可适当给予补充些蛋、鱼、猪肝、瘦肉、排骨汤等营养丰富的食物。避免大鱼、大肉等油腻食物,以免出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化不良的现象。
注意不要给予热补的食物,如狗肉、羊肉、公鸡等。
不宜食用酒、浓茶、可乐、咖啡、参类等,少抽或不抽烟,以免造成精神亢奋,影响睡眠及药物治疗效果。
二、出院后治疗护理注意点
01.坚持遵循医嘱服药
精神分裂症患者服药依从性(依从性是指患者对医嘱执行或遵守的程度)普遍较差,根据研究数据及经验,精神分裂症患者的用药依从性较差,反复住院的患者仅有1/5能在院外坚持完全遵医嘱服药。
精神疾病的治疗需要一个长期的过程,药物治疗是防止精神分裂症复发的重要手段。家属及患者需要明确抗精神病药物的效应并非立即显现,通常需要服用一段时间才能观察到药物的疗效。
即便感觉症状好转,也不应擅自停止用药,停药可能导致病情反弹或恶化。反复发作的病情会导致患者认知功能、自理能力、社交功能等严重受损。
02.提高服药依从性
提高精神分裂症患者的服药依从性是一个重要的问题,以下是一些常用的方法供参考:
改善环境:创造良好的生活环境,减少负性生活事件,家庭和谐,社会关心与尊重,改善病人周围环境。
行为矫正:待病情稳定后,可督促患者参加宣教活动,由专业人员、健康教育专栏、进行指导、榜样作用或定期座谈交流指导向病人讲解疾病的发生、影响因素、有关治疗、转归等。
个性化治疗护理:针对不同病人,可采取不同方法劝说病人在治疗期间的服药,如幻觉、妄想的病人,根据其幻觉妄想的内容进行诱导,完成治疗;对于焦虑不安、情绪低落的病人,可以应用家庭的亲情或病人急切的愿望,来帮助病人坚持治疗。
03.密切关注药物不良反应
抗精神病药物可能会有一些副作用,如口干、便秘、视力模糊等。如果精神分裂症患者在服用药物治疗过程中出现副作用,应及时告知医生,医生可能会采取调整药物剂量或更换药物等措施。
注意不可自行调整药物,自行调整伴随着风险,而且可能病情反复,增加治疗难度。此外,由于药物发展日新月异,可以寻求医生帮助,找到副作用较低的药。
04.督促患者定期回医院复诊
通过复诊,医生可以监控药物的疗效和副作用,根据患者的具体情况调整治疗方案。这不仅有助于维持病情的稳定,还能减少药物副作用对患者生活的影响。
复诊的频率通常根据患者的具体情况而定。一般来说,初次出院后的复诊频率较高,随着病情的稳定,复诊间隔可以逐渐延长至每月或每季度一次。复诊内容包括病情评估、药物调整、心理咨询等。
三、识别复发先兆,以下情况及时就诊
1.睡眠不规律
失眠、早醒、睡眠感缺失等;不明原因不思饮食甚至开始拒食拒水,开始藏药或拒服药。
2.情绪不稳定
烦躁易怒,情绪控制困难,有时自语自笑,可见患者对空比划,感觉患者存在不安全,被议论、被伤害等,严重时会出现攻击、外走等行为且生活懒散,生活能力下降,注意力明显不集中。
3.情绪低落
对疾病恢复无望,极度缺乏自信,并存在不想活的想法或行为时应警惕。
4.言行异常
表现呆愣,反应迟钝,独处,拒绝交流,行为异常。
5.症状加重
幻听(侧耳、自言自语),幻视(对空比划,挥手,张望),过度敏感,担心被议论被监视;生活自理能力及社会功能明显下降,注意力不集中等。