杨占华|为何容易长肺结节?外因内因皆能致病

中医杨占华主任 2023-12-06 16:56:47

吴先生2年前体检发现多个小肺结节,最大4毫米,观察一年没变化。但今年体检发现又长了一个5毫米的小结节,他非常无奈,来找杨占华主任就诊咨询经常长结节的原因。

杨占华主任观察到吴先生舌红苔黄厚腻,脉弦细数,询问了吴先生的症状和生活等情况,得知他长期吸烟,有咽喉炎,经常口腔溃疡,容易上火。检查咽喉部有较多滤泡和脓痰,告诉吴先生他是气阴两虚体质,容易内生湿热,同时长期抽烟,烟雾刺激。这些内外因素都容易引发肺部炎症,从而产生结节。针对吴先生的体质,杨占华主任开了益气养阴、清热化痰、软坚散结的药方,并交代平日饮食的注意要点,叮嘱他连续治疗2-3个月后复查。

肺结节影像

3个月后吴先生复查CT显示新长的大结节消失,小结节缩小至3毫米。杨占华主任叮嘱吴先生要戒烟,锻炼身体,多饮水,保持大便通畅。少吃煎炸油腻燥热食品,注意生活和饮食的调理。如身体有些不舒服,如口腔溃疡、大便干结、咽喉疼痛时可及时进行中医药调理。并每年复查一次肺部CT,连续三年观察结节的变化。

肺结节的产生,有内外各种原因。通常与人体自身抵抗力虚弱及外部理化因素刺激、感染有关。外因中,香烟烟雾、空气污染、外界四时的风、热、燥、寒气等都会成为引发肺结节的诱因。内因有湿、热、滞、瘀等因素。针对外因,我们会使用不同的方法调理。

肺结节

一、外来的致病邪气有哪些呢?

1、六气太过便是邪气

所谓六气,指的是风、寒、暑、湿、燥、火六种自然之气,太过严重,或变化过于急骤,都会变为病气从侵袭人体。与平常的感冒等病损伤肺造成的咳嗽、气喘不同,在形成肺结节时,六气的损伤是很隐蔽的,没有特别明显的症状,却暗耗肺气,时间久了,邪气毒素就会停聚在肺气比较虚弱的地方,最终形成肺结节。其中最容易导致肺结节的是燥、寒、湿三种邪气。

01燥邪

肺很娇嫩,寒热燥湿都不耐受,如果环境太燥,容易耗伤肺的津液,表现为喉咙干、口渴、口鼻干燥、干咳、皮肤干涩甚至裂开、脱屑、大便干结等症状。

燥伤肺,所以我们常要滋阴润燥。

咳嗽

02寒邪

现代人贪凉,夏天空调常开,长期都处于低温凉爽的环境,即使在炎热的夏天也很少出汗,积年累月,容易使毛孔闭阻,汗液难以排出,寒湿等邪气就会在体内积累,使肺气难以宣发到达肌表;再加上天气突然变化或夏天吹冷气等外来的寒邪容易使气血凝聚,寒凝、气滞又血瘀,久而久之便容易形成肺结节。

对于寒邪造成的肺结节,我们多遵循解表、散寒、行气的治疗方法。

03湿邪

久居湿地或常食肥甘厚腻的食物,则多遭遇湿邪。湿邪重浊有质,容易阻遏脏腑气机,导致气机升降失常,易产生肺结节。且湿邪阻遏肺气,所以湿证的患者常见胸闷、咳嗽、咯痰、头晕、气喘等不舒服症状。

对于湿邪造成的肺结节,我们多用行气、化痰、祛湿的药物来祛湿邪。

04香烟烟雾

一般多将香烟烟雾视为火邪与燥邪。肺“喜润而恶燥”,火邪燥邪灼烧津液,耗损正气,最易伤肺,使得津液亏虚,水饮凝聚成痰浊,久了就会化生为肺结节。

对于火邪、燥邪这些热邪导致的肺结节,我们多以清热、滋阴、化痰等方法合用,达到消除肺结节的效果。

05工业雾霾

现代多将雾霾视作毒邪的一种,将其看为燥、湿、寒三者的结合体,人长期生活在雾霾中,这些污染的颗粒物质吸入肺部会产生免疫反应,引起炎症,长期反复如此就造成肺结节的产生。

工业污染

若是检查出长了肺结节,我们在平常饮食上也需多注意,尽量多吃新鲜的食物,荤素搭配,少吃辛辣、油腻、刺激的食物,少吃生冷,要避免腌制、霉变、煎炸的食物。

二、食疗方推荐

01百合鲫鱼汤

材料:鲫鱼约1000克,百合200克。

做法:鲫鱼去鳞、鳃、内脏,洗净,控干水分,经油炸后,加开水、盐煮烂,汤滤清;百合去掉杂质,在清水中浸泡半小时;将鱼、百合、鱼汤放入沙锅中,再辅以精盐、生油各适量。旺火烧开,撇净浮沫,改用小火煮熟。最后撒上胡椒粉,调好味即成。

功效:此汤偏滋补,适宜于肺气虚及肺阴虚的患者。

02杏仁银耳汤

材料:银耳15克,茉莉花24朵,料酒9克,食盐、味精、清汤适量。

做法:将银耳泡发,洗净,去蒂,用开水氽一下,放入凉水中漂凉备用。茉莉花去蒂洗净,放在盘中待用。锅内放入清汤,下料酒,加食盐、味精,用大火烧开,撇出浮沫,将汤盛入碗中,再将银耳用开水氽透放入汤中,将茉莉花撒在汤碗中即成。

功效:具有滋阴化湿的功效,适宜于燥邪犯肺或湿邪阻于中焦的患者。

杏仁银耳汤

03夏枯草猫爪草煲猪肺汤

材料:猫爪草30克洗净备用,猪肺一只约300-400克。

做法:将猪肺切成片状,用手挤洗去猪肺气管中的泡沫,放入细盐约半茶匙,搓匀,淘洗干净,上二物加入适量清水煮熟,和油盐调味,饮汤食肉。

功效:有清肺散结之功效。适用于肺结节但没有明显症状的患者。

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中医杨占华主任

简介:专业中医知识分享,传承国粹健康之道。