李叔今年60岁，是个退休的建筑工人，以前工作的时候十分辛苦，甚至时不时会觉得腰疼，但是因为孩子们在外省工作，他也不想麻烦他们，常常是休息一会儿，腰不疼了就算了。现在好不容易到了退休的年纪，儿女也都成家立业了，他想着总算可以好好休息了。

可是李叔没有运动的习惯，平时也不怎么出门，最常做的便是下棋了。他是个棋痴，偶尔出门都是为了跟他的朋友们下棋，每次只要一到下棋，他就像老僧入定了一样，一坐一下午，雷打不动。

然而不久前，李叔像往常一样下了一下午棋，起身还没走几步便觉得腰痛严重，甚至还出现了腿麻，脚趾疼痛的症状。

这下把大家吓坏了，李叔没有什么基础疾病，平时也没有不良嗜好，怎么突然就这样了？棋友们赶紧把李叔的孩子们叫回来，带着李叔去医院做检查，没想到检查后医生说是腰椎间盘突出压迫到相应部位的神经了。只要好好配合治疗问题就不会很大。

医生还告诉李叔的家人们，根据北京、上海、广州等地的康复医院的调查统计，我国50岁以上的人群中，90%以上的有脊柱问题。

那么为什么没有什么基础疾病的李叔突然出现这样的情况呢？为什么大部分人都会出现脊柱问题呢？这就要先从脊柱的基本情况说起了。

脊柱由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎和9块骶尾骨，通过椎间盘、韧带和肌肉连接而成。从正面看，脊柱处于中正状态。而从侧面看，可见颈、胸、腰、骶处共有四个生理性弯曲，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。脊柱是人体的中轴，被称为人体的第二生命线。

脊柱作为人体的中轴骨骼，是人体的重要支柱，它具有负重、减震、保护和运动等功能。负重功能表现为，脊柱上托头颅，为胸廓、腹腔和盆腔的提供可支撑的后壁，同时脊柱还需承载附着在其上的两侧上肢以及肋骨，人体整个躯干都需要脊柱的负重作用。而且，当我们在进行跳绳，跑步，举重等活动时，脊柱锥体之间的椎间盘能够缓冲压力，起到减震作用。

此外，脊柱还具有保护功能，脊柱的四个生理曲度，使脊柱能够在机体运动时缓冲震荡，提高活动的稳定性，保护机体内部器官。最重要的是胸椎与肋骨共同构成了胸廓，起着保护内脏的作用。

最后，脊柱参与协助躯体的屈伸、旋转等各个方位的活动。例如，我们简单的的低头看手机或者抬头都有颈椎的参与，而我们弯腰捡东西又有腰椎的参与，这些都是脊柱运动功能的体现。

脊柱在发挥以上这些作用时，承受着各种不同的负荷，其中有动态负荷和静态负荷两种。动态负荷是指身体处于活动状态时，脊柱所需要承受的力。而静态负荷是指人体在站立、静坐或躺卧等静态情况下，脊柱所承受的负荷。在脊柱的负重和运动功能中，不同的节段承受的负荷各不相同，其中腰椎处的负荷相对较大，也是最容易发生损伤的部位。

这也可能就是为什么我国90%的人群都有脊柱问题的原因了。当然在这些人群中，有几类工作的人群占了绝大部分，下边我们就来看看是哪些工作人群更容易受到脊柱疾病的侵害吧。

随着现代科学技术的不断发展，人们的生活和工作模式相较于以前发生了巨大的变化，这对脊柱本身的健康状态也提出了挑战。相较于其他人而言有以下不良习惯的人群，更容易发生脊柱疾病。

一是长期伏案工作的办公室人群。这些人群在盯着电脑屏幕的同时可能伴随着驼背、脖子前伸等错误的姿势。伏案时间长、休息时间不足，都容易导致机体能力下降，钙离子流失，骨骼肌和椎间盘的养分摄入量不足，物质代谢受到干扰，退变加速，如此一来，颈椎问题便可能接踵而至。

二是长期从事频繁弯腰、搬取重物等其它单一体力劳动的工人。由于脊柱的腰椎一段位于脊柱较低的部位，往往负荷较其它段更大，同时腰椎处是活动段与固定段的交界处，损伤几率更高，常成为腰背痛的频发部位。

而像农民、建筑施工工人、铁路工人等长期从事相关工作的人群，容易在进行锄田、频繁弯腰挖填土方、搬取重物等活动时，发生腰椎间盘突出，腰肌劳损等情况。

三是长期采用错误体位、姿势的人群。在日常生活中，许多人久坐不动、缺乏运动，而人在取坐姿时腰椎间盘所承受的压力大于站立姿势，更容易导致腰椎间盘突出。例如低头看手机、乘车时长时间颈部前屈，这些动作容易导致颈椎过度屈曲，使得颈部神经受到长时间段压迫。

再比如有些人群喜欢跷二郎腿，这会改变脊柱的纵向的中立位置并使之受力不均，造成脊柱侧弯，破坏机体体态平衡，从而引发脊柱的慢性损伤。

此外，日常喜欢睡过软或过硬床铺也会对脊柱产生损伤，床铺太软会无法支撑局部的脊柱，破坏脊柱的生物力学平衡，导致脊柱生理弯曲的改变；而床太硬会使得局部脊柱受力过大，局部肌肉长期处于紧张状态，影响局部血液回流，引发软组织损伤。

而这些人群由于其个体情况的不同，可能导致的脊柱疾病类型也不同，而以下几种疾病就是代表。

首先最先发生的就是颈椎病。相关医学研究普遍认同，颈椎病始于椎间盘软骨细胞凋亡，同时引发细胞分泌胞外的基质功能产生退化，加速了椎间盘退行性变的进程，久而久之形成颈椎间盘的退变。在临床工作中，颈椎病为中老年人群中最常见的脊柱功能紊乱性疾病。

颈椎病一般表现为脖子僵硬、肩膀疼痛、眩晕、四肢麻木等症状，一般是由于退变增生的骨质、骨赘挤压了神经根或压迫了椎动脉造成的。

而且，颈椎病严重时可能出现视力障碍，这是由于颈椎病变引起椎 - 基底动脉痉挛，使大脑后动脉缺血，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病损而导致的。

其次就是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出是外科中的常见病，其发病机制是椎间盘在外力或自身退行性病变的情况下发生纤维环破裂，髓核突破后从而对邻近的神经根、脊髓及其它组织产生压迫和刺激，造成临床上常见的腰部疼痛、下肢麻木疼痛等症状。

随着年轻人工作模式的转变，腰椎间盘突出发病年龄逐渐年轻化。相关研究表明，由于从事体力劳动的男性工作者较女性占比更大，35岁以上男性腰椎间盘突出症的发病率为5%左右，约为女性发病率的两倍；且95%以上的病灶位于L(4-5)及L(5)-S(1)节段，这是因为L(4-5)及L(5)-S(1)节段相较于其他腰椎节段更加靠下，所承受的压力更大，故此节段的椎间盘受力亦更大。

最后为腰肌劳损。腰肌劳损是指腰低部肌肉、筋膜、肌群等软组织慢性损伤导致的局部无菌性炎症，病程较长且易复发。患者在弯腰、劳累时症状明显加重，适当休息可缓解，腰肌劳损是导致腰痛的原因之一。

腰肌劳损的症状主要表现为不同程度的腰部疼痛，且易反复发作。这是由于躯干长时间采取非生理性的固定姿势工作，或长期负担过重，维持身体姿势的任务就会由固定的韧带或肌腱承担。

这类韧带、肌腱由于长期处于紧张状态，血液循环和营养物质供给不足，容易发生变性，导致弹性降低，如此反复则会产生不同程度的疼痛。

虽然长期的不良体态可能导致以上脊柱疾病，但是这些疾病是可以预防的，那我们可以采取哪些措施改善不良体态，从而预防脊柱疾病的发生呢？

日常我们可以通过以下五个动作轻松锻炼，放松疲劳的肌肉，改善不良体态。

动作一：用头写“1”字动作。立正姿势，双手叉腰。头尽量前屈——头恢复正位——头尽量后伸——头恢复正位。以上动作共作4 个4 拍，每次练3-5分钟即可。

此动作主要适用于颈椎亚健康人群，可以纠正低头玩手机导致的颈椎过度屈曲，并缓解对颈部神经的压迫。同时对改善颈后肌群的劳损及紧张状态有较好作用，能缓解颈肩背部酸胀不适以及颈肩部的僵紧感。

动作二：面向门框，双手与肩平高扶住门框，身体尽量向门内伸展作扩胸运动。

这个动作主要针对胸椎的亚健康，通过拉伸胸大肌，三角肌等肌肉，对改善胸背部肌群的劳损紧张状态有较好作用，能有效缓解胸部紧迫感、胸背部酸胀痛不适、胸闷不舒服等症状。

动作三：俯卧于床，两手自然置于身体两侧，将上半身及下半身尽量抬离床面，以腹部贴紧床上，似燕子飞状，刚开始练习时，持续时间可以短些，宜循序渐进，练习一段时间后，逐渐加长维持时间。一般一次不间断维持5分钟时，基本达到锻炼目的。

这个动作通过锻炼腰背肌的肌力，能预防椎体解剖位移及腰椎间盘突出、缓解腰背部酸痛和双下肢酸麻胀痛，改善腰椎亚健康。

动作四：双手双膝着地，跪姿，全身放松，像猫一样拱起后背，保持15~30秒，休息10秒，8~10次为1组，重复4~5组。

此动作能伸展颈椎、胸椎和腰椎，增加脊柱骨的灵活性，拉伸颈背腰部的肌肉，促进局部血液循环，缓解颈背腰部的酸痛疲劳。

动作五：双脚分开与肩同宽；手指背后交叉；肩膀向后向下拉伸，双臂伸直，不要拱背；感觉胸和肩得到拉伸即可。保持此动作15秒，休息5秒，8～10次为1组，重复4～5组。

此动作能缓解颈背、肩胛部的酸胀不适、伸展脊柱骨，拉伸肩颈部肌肉，也能减轻双上肢的酸胀和乏力。

不良的生活习惯会给脊柱疾病的引发埋下隐患，与其在疾病到来之时苦于治疗，不如防患于未然，将隐患扼杀在摇篮里，从日常点滴做起，关爱脊柱健康，才能让健康之树常青。

参考文献：

[1]谢安.六动作改善脊柱健康[J].农家致富,2022(15):58.

[2]娄丽芳.浅谈脊柱运动的解剖基础及健康管理[J].卫生职业教育,2018,36(15):158-159.