中医药越来越受到人们的重视，相对于西药，人们对中成药的接受度要更高，其中最重要的一个原因就是：大家几乎都认为中药都来自于草本，相比西药，副作用要小很多，甚至完全无副作用。

近年来，随着中草药在全球的广泛应用，和药品不良反应监测体系的不断完善，中草药导致肝损伤的报道，一直呈升高趋势，中草药相关因素引起的药物性肝损伤越来越受到关注，下面咱们来详细的说一说。

一、对中草药的认识不足可能引起肝损伤：

（1）“土三七”并不是更好的“三七”，中药里也存在名字十分相似的情况，土三七实质上是“菊三七”，有一定的肝毒性，不少老人习惯服用三七粉来预防血栓，这种做法十分不推荐，一是无法掌控好适宜的剂量，容易发生出血风险；二是在购买药材时，可能会误买成土三七，发生药物中毒，引起严重肝损伤。

（2）“生”“熟”不分，不合理的炮制方法，会加大风险，如生首乌或不规范炮制何首乌，其引起的肝损伤发生风险，明显高于规范炮制的何首乌。

（3）购买的“土药材”不合格，由于自行购买药材，无法确认其产地，生产环境等，可能购买的中药材已经被污染，比如重金属超标，农药污染，发霉变质等，同样可以引起肝损伤。

二、肝损伤的分级：

（1）轻度肝损伤：血清ＡＬＴ 和（或）ＡＬＰ 呈可恢复性升高，总胆红素 ＜４２.７５ μｍｏｌ／ Ｌ（或２． ５ ｍｇ／ ｄｌ）且国际标准化比值（ＩＮＲ）＜１． ５

（2）中度肝损伤：血清ＡＬＴ和（或）ＡＬＰ升高，且总胆红素≥４２.７５ μｍｏｌ／ Ｌ（或２．５ μｍｏｌ／ ｄｌ）或虽无ＴＢｉｌ 升高但ＩＮＲ≥１．５

（3）重度肝损伤：血清ＡＬＴ 和（或）ＡＬＰ 升高，总胆红素≥８5.５ μｍｏｌ／ Ｌ（或５ ｍｇ／ ｄｌ），伴或不伴ＩＮＲ≥１． ５

三、肝损伤的基本表现：

有长期用药史，严重的肝损伤可引起黄疸，肝炎，胆汁淤积，甚至肝硬化，从外观上来看，皮肤出现黄染，巩膜比较明显，出现蜘蛛痣，静脉曲张；肝区出现触痛感；凝血功能障碍，如果出现类似症状，尽快医院就诊。

四、如何治疗肝损伤：

（1）抗炎治疗：甘草酸类制剂可以非特异性抗炎，可改善肝功能，减轻肝脏的病理损害，抑制相关炎症反应，代表的药物有：异甘草酸镁注射液，甘草酸二铵肠溶胶囊。

（2）保肝治疗：这一类药物作用机理是，进入肝细胞，与肝细胞膜及细胞器相结合，增加细胞膜及各个细胞器膜的稳定性和完整性，使受损的肝功能和酶活性恢复正常，促进再生，帮助肝脏恢复正常的代谢。代表药物有：多烯磷脂酰胆碱。

（3）解毒治疗：临床上用得最多的是“谷胱甘肽”，它可以参与体内三羧酸循环及糖代谢，激活体内酶系统，促进细胞新陈代谢，帮助消化吸收的脂肪和脂溶性的维生素，减轻组织细胞的损伤。

最后

发生肝损伤后，需要尽快就医，除了必要的治疗和使用保肝药物，也需要多休息，合理饮食，避免加重肝脏负担。