近些年，全球过敏性鼻炎患病率呈现增加趋势，像北美、北欧等发达国家的患病率都是很高的。在我国，过敏性鼻炎的患者也高达2.4亿，这种情况下能对过敏性鼻炎知根知底，就显得十分重要。

过敏性鼻炎、过敏性皮炎、哮喘等过敏性疾病，被世卫组织视为全球第6大慢性疾病，虽然这种看起来“无伤大雅”，但它实际上影响了世界大概30%~40%的人口。不过过敏性疾病潜在的危险因素、病因其实并不明确，不过遗传和环境因素与过敏性鼻炎的发生发展有关是目前公认的，下面我们就来了解一下背后的影响因素，争取在生活中做好预防。

阿嚏！阿嚏！很多朋友一到特定的季节，鼻子就开始闹脾气，这往往是过敏性鼻炎作祟。而且过敏性鼻炎除了会让患者很难受，还会导致很多其他健康问题。那么，该怎样应对过敏性鼻炎，有没有什么方法能一劳永逸地告别过敏性鼻炎呢？

为此，科普中国联合头条健康、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广东省钟南山医学基金会发起过敏人群健康关爱行动，邀请张孝文主任医师共同策划过敏性鼻炎的九宫格科普知识，呼吁大众关注过敏性鼻炎，并做好预防措施。

实际上很多研究都认为，过敏性是一种环境和遗传基因相互作用引发的多因素疾病，像生活方式、大气污染、动物皮屑等过敏原的暴露，都可能会导致这种疾病。具体可分为以下3个危险因素：

1. 接触过敏原

过敏原是一种能够导致机体出现过敏反应的物质，当我们的鼻子对于空气传播、微小的过敏原产生炎症反应时，过敏性鼻炎就会出现。而且这些过敏原还会造成人的眼部、肺部发生过敏反应，比如过敏性结膜炎和哮喘。

对于过敏性鼻炎而言，机体可能会出现喷嚏、鼻痒、鼻塞等不适。简单来说，这种过敏反应是由于肥大细胞、嗜碱性细胞2种炎症细胞的活跃引起的，而且炎症物质还会激活另外的炎症细胞，让我们出现的症状持续下去。

其中吸入性过敏原的暴露，是过敏性鼻炎最主要的诱发因素，尤其是尘螨、花粉、空气污染等空气过敏原。就拿空气污染来说，研究显示长期暴露在工业、交通运输所导致的污染中，可能会导致炎性反应和免疫反应功能障碍，从而增加过敏性鼻炎的患病风险。所以最好是尽早明确过敏原，在生活中避免接触。

2. 遗传因素

很多人都不知道，过敏性鼻炎的多种表现型都受较强遗传机制控制的影响，而且随着遗传学的研究发展，很多学者都认为它是一种有多基因遗传倾向的疾病。

比如国外曾做过相关的研究，总结出了过敏性鼻炎家系中3级亲属的患病率：一般人群＜3级亲属＜2级亲属＜1级亲属，也就是说1级亲属（父母、父母的兄弟姐妹、子女）可能有更高的患病率。除此之外研究还发现，母亲在怀孕期的健康状况和孩子出生后的体质有密切的关系。

假如说母亲在孕期出现了过敏症状，那么孩子出生后发生过敏性鼻炎的概率也会有所增加。由此可见，过敏性鼻炎虽然不传染，但是存在遗传倾向，家族性遗传因素是该病发生的一种危险因素。

3. 夜间人工光

这是物理因素的一种，像阳光、紫外线的强烈刺激、温度的急剧变化都可能会导致过敏性鼻炎，但是其中夜间人工光却跟少有人注意。实际上，这是一种新的危险因素。

夜间人工光是现代生活离不开的用具，尤其是在大城市，每年以持续5%~20%的速度增长，再加上多项研究表明夜间人工光的暴露和多种疾病风险升高有关，比如肥胖症、心理障碍以及恶性肿瘤，人们不得不对它给予关注。可是却很少有人知道夜间人工光和过敏性鼻炎的关系。

湘雅公共卫生学院、中南大学湘雅医院等团队发表的一项研究表示，环境空气因素是引起过敏的一种重要因素，但是多数既往的研究证据仅局限于儿童、新生儿等，可以说对青春期暴露的影响较少。研究者提出了早期过敏性疾病风险和夜间人工光之间的联系，同时把夜间人工光视为过敏性疾病一种新的风险因素。

总而言之，夜间人工光对过敏性疾病风险的影响可能是不利的，对于青少年而言，生活中最好少接触夜间人工光，这对于预防过敏性疾病可能是有帮助的。

过敏性鼻炎在很多人的眼中微不足道，所以患者在发现病情后会出现随意自行用药、不重视的情况，这可能造成过敏性鼻炎反复发作。

我们心里要有一个正确的观念，过敏性鼻炎并不是一件小事，它如果发展到中重度，患者鼻部的症状会反反复复出现，不仅影响日常的学习、工作，就连晚上也很难睡个好觉。而且过敏性鼻炎还可能会并发中耳炎等，不积极治疗会给生活质量带来不好的影响。

通常情况下，过敏性鼻炎的常规治疗有鼻腔清冲洗、药物治疗、脱敏治疗3种：

❒ 鼻腔冲洗

这是治疗过敏性鼻炎的一种重要方法，能够借用一定的压力，把生理盐水送入鼻腔，清除鼻腔中的过敏原、分泌物以及病原微生物。但是这并不是过敏性鼻炎的主要治疗方法，而且需要在医生指导下进行，因为过度清洗的情况下可能使鼻腔的正常生理环境遭到破坏。

❒ 药物治疗

过敏性鼻炎的治疗还是以口服、局部用药为主，比如口服对抗组胺来缓解过敏的情况，或是局部用药来抗过敏、缓解鼻塞等。常用的药物有：

① 鼻喷激素

鼻喷糖皮质激素是过敏性鼻炎一种有效的单药维持治疗，而且在使用推荐剂量的过程中，引起的副作用是很少的，针对鼻塞、喷嚏、鼻异常分泌物、鼻子痒等整体鼻部症状都有缓解作用。但是在生活中，很多人会担心孩子使用激素类药物出现副作用，其实这种情况是有相应的处理方式的。

一般情况下，使用激素鼻喷剂可能会有一定的药物不良反应，不过这些情况发生几率为2%~10%，并不高。有的孩子使用完可能会鼻出血，假如出血量不多且是鼻涕中带血，这种情况有鼻血的那一侧鼻腔可以停止喷药，并及时和医生咨询。可如果出现量比较多或是复发性鼻出血，医生可能会建议进行鼻腔镜检查以便于明确出血源，并采取相应的措施。

② 抗组胺药

治疗轻度过敏性鼻炎的首选治疗药物，就是口服氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药。这种药物对鼻分泌物增多、喷嚏和鼻痒都有效果，而且因为抗组胺药血脑屏障穿透性较低，给中枢神经系统造成的抑制作用小，所以像嗜睡、镇静等这些不良反应都比较轻。

❒ 脱敏治疗

简单来说，脱敏治疗指的是从少到多，慢慢地接触过敏原提取物，从而诱导机体免疫耐受，之后当患者再次接触该过敏原时，过敏症状会减轻或是不再出现过敏。有些人通过检查知道了自己的过敏原，可以在药物控制治疗的基础上进行脱敏治疗，不过要在专业医生的指导下实施。

但我们需要注意的是，很多人认为过敏性鼻炎是一种感染，感觉情况不对劲吃点消炎药就没事了，其实这是一种错误的方式。过敏性鼻炎是患者在接触过敏原后的一种免疫异常，消炎药对病情并没有效果，而且还可能会发生耐药或是不良反应，所以平时不能乱用药。

过敏性鼻炎是引起全球性健康的疾病，虽然看起来很常见，但是很多人对它的了解并没有多少，因此会产生很多疑惑和误解，比如过敏性鼻炎能不能根治，真的会引发哮喘？我们有必要一起来聊聊。

❒ 我的过敏性鼻炎会引发哮喘吗？

有这种可能。过敏性鼻炎和吸烟是引起哮喘的2个危险因素，而且对于过敏性鼻炎患者来说，哮喘的患病风险会提高超过200%！究其原因和鼻支气管反射有关，如果鼻腔黏膜遭到过敏原的刺激而鼻炎发作，我们的气道也会出现反应性增加的情况，从而引发哮喘。

另一方面过敏性鼻炎患者的鼻子多不通气、鼻塞，此时会不自然地用嘴呼吸，这也可能造成黏膜炎症气道反应性增加，而且患者容易发生鼻后滴漏综合征，尤其是在平躺的时候鼻子里的分泌物可能会流入气道，进而使哮喘发作。

要注意，如果真的出现了这种情况，除了常规的药物治疗，患者还需要积极治疗过敏性鼻炎，等到过敏性鼻炎得到明显控制时，相应的哮喘也会随之缓解。所以不需要有多大的精神负担，积极配合医生的治疗才是正确的。

❒ 我得过敏性鼻炎，是不是体质不好、抵抗力太差了？

过敏性鼻炎是患者在接触过敏原后，出现的一种超敏反应，不过过敏的发生和人体免疫系统确实是有关系的，只不过并非免疫力太差导致。

如果有外来的物质进入人体，我们的身体会先对它进行“鉴定”，若是能和人体和谐相处，那么会被排出体外或是被利用，但是被视为有害物质，身体的免疫系统会立马采取措施消灭外来物，这个过程就是免疫应答在发挥作用。

有的人之所以会过敏，其实是我们的免疫系统攻击了那些能和机体和谐相处的物质，正是这种过度的免疫应答产生了影响，以你器过敏疾病的发生，而并非是身体抵抗力太弱。

❒ 我的过敏性鼻炎可以根治吗？

我们要明白，过敏性鼻炎的发病和环境中的过敏原、过敏体质有密切的联系，但是后者和遗传有关，目前并不能从基因水平去改变过敏体质，也不能除掉外界的过敏原，无法一次性根治。不过也不必气馁，通过积极的药物治疗、避免接触过敏原是可以控制症状的，甚至能不发病。

参考文献：[1]Zhenwei Tang, Shenxin Li.Association of exposure to artificial light at night with atopic diseases: A cross-sectional study in college students.2022.02.01.[2]Jianying Xu, Lan Yang.Prevalence, risk factors, and management of asthma in China: a national cross-sectional study.2019.06.20.[3]舟涛.为什么戴口罩还是躲不开过敏性鼻炎?[J].健康之家, 2020(04):24-25.