硼中子俘获疗法（BNCT）是一种很有前途的癌症治疗方法，对健康组织几乎没有损害。可用于头颈部肿瘤、黑色素瘤等癌症治疗。

我国首例硼中子俘获治疗恶性黑色素瘤的临床报告

一名出租车司机小崔（化名）于2014年8月到医院皮肤科就诊，主诉左脚脚底色素病变。7年前在他的左脚足底部位首次发现病变，并逐渐变宽。当时它没有得到任何治疗。另一个病变最初是2年前在同一只脚的脚跟发现的，并在前6个月迅速扩大。此外，病人主诉脚后跟又痒又痛。患者于2004年行腹腔镜胆囊切除术，但未从其家族史或个人病史中获得其他重要信息。

体格检查显示两种病变形状不对称，边界不规则，颜色杂色。在脚后跟的病变处发现溃疡，该区域轻度隆起，有敏感的压痛。未见腹股沟淋巴结或腘窝淋巴结，身体其他部位未见类似皮肤病变。临床诊断为恶性黑色素瘤。据报道，在基底层观察到间歇性的痣细胞簇，且这些细胞增殖活跃，提示恶性黑色素瘤原位浅表扩散(图B)。PET/CT扫描显示左脚脚后跟氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取异常，提示恶性黑色素瘤(图C)。PET/CT扫描及MRI未见转移。

根据病史、体格检查及影像学检查，医生建议手术为一线治疗，并建议截肢。然而，小崔拒绝了这一选择并选择接受BNCT治疗。

2014年8月19日，小崔开始接受BNCT治疗。并在BNCT治疗6个月后，左脚足底病变明显缩小。2年之后，病变进一步明显缩小。为排除这些区域残留癌的可能性，在BNCT后9个月，即2015年5月19日，对两个皮肤病变再次行活检进行病理分析。表皮增生，真皮浅层可见大量梭形含色素细胞。这些含有色素的细胞没有形成巢或侵入真皮深层(图D)，在BNCT后24个月进行的PET/CT扫描显示，他的左脚和身体的任何其他部位都没有异常的FDG摄取(图E)。此外，在24个月的随访中，未观察到晚期放射损伤。

我国对先进医疗技术有着迫切需求

我国作为人口大国，癌症死亡人数300万，占全球癌症死亡总人数30%，所以对于先进技术有着迫切的需求。

值得庆幸的是，今年11月份，我国首台硼中子俘获治疗样机研制顺利通过验收，相信很快会实现成果转化，为我国医疗健康事业做出贡献。

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