甲状腺功能亢进那些事儿,其实没有那么复杂,也没有那么严重

以珊说健康 2023-01-13 22:26:01

甲状腺功能亢进,也就是甲亢,内分泌科常见疾病之一。

这个题目是很早前一位粉丝要求写的,一直拖了很久,在此表示歉意,不过我一直没有忘记哦[呲牙][呲牙]

首先要明确两个概念,甲状腺毒症和甲状腺功能亢进,二者从化验单上看差不多,但是甲状腺毒症是更广泛的概念,包括了甲状腺功能亢进和其他甲状腺激素水平高的某些情况,例如亚急性甲状腺炎和药物性的原因。

一. 甲状腺毒症和甲亢不是独立的疾病,包括了相关的一类疾病,是一种功能诊断,甲状腺毒症的病因主要包括以下几个方面

甲状腺功能亢进

常见的是Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿):典型的甲亢类型,

桥本甲亢:经常与Graves病合并出现,本质上都是自身免疫性甲状腺炎

自主性高功能腺瘤:一种少见的甲状腺结节,自主分泌甲状腺激素

垂体TSH瘤:某种垂体瘤分泌促甲状腺激素TSH,TSH促进甲状腺分泌甲状腺激素

非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症

亚急性甲状腺炎:会有颈痛发热等症状,甲功显示甲状腺激素升高,绝大多数可自行恢复

桥本氏病:甲功化验单上看起来像甲亢,但是经常不需要药物治疗自己就恢复了

外源性:常见的是治疗甲减的时候药物(优甲乐等)过量

某些肿瘤:有的卵巢肿瘤产生甲状腺素

二.甲状腺毒症和甲状腺功能亢进的治疗

如果是桥本病或者亚甲炎引起的甲状腺毒症,多数可自行恢复

如果是肿瘤,包括垂体TSH瘤、高功能腺瘤、卵巢肿瘤等,多数需要手术

外源性的只需要调整优甲乐的剂量

对于Graves病或者桥本甲亢的治疗目前主要三种方法

内分泌药物治疗:周期长,需要反复检查,药物可能出现副作用,复发率高核医学科碘131治疗:治愈率高,但易产生甲状腺功能减退,需要终身药物替代治疗外科手术:有创的方法,多数为最后选择

以后再单独写几个关于甲亢治疗方法选择的和甲减的帖子

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以珊说健康

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