从国家医保公报数据,我读到了什么?

拙行 2023-04-08 13:56:59

01 三年医保基金结余情况

从数据可看出,2021年收入增长率大于支出增长率,且结余较上年也呈增长水平。数据良好。

02 住院情况

2021年,次均住院费用为12948元,其中,一级医院7415元,二级医院9284元,三级医院15588元。

如果你买的是1万免赔额的百万医疗,并选择在二级医院看病住院,大概率是不能获得理赔的。

2021年,人均住院率是17.7%,其中,在职职工发生率是9.9%,退休人员是39.5%。可见,老年人的住院率还是相当高的。你的父母除了医保,还有其他商业补充医疗吗?

03 在职人员和退休人员医保基金使用情况

在职员工占比74%,医保基金使用占比42%;

退休员工占比26%,医保基金使用占比58%;

可见,退休人员使用医保的频率和额度远高于在职员工。

在职员工是缴纳医保费用的主力军,他们做的医保蛋糕,不仅要供自己吃,还得供退休人员吃。不知道未来他们吃蛋糕的能力是否能赶超做蛋糕的能力?如果吃的比做的快,怎么办呢?

04 数据上的启示

老龄化、少子化、长寿化、医疗技术不断发展......

这些社会现象,会导致未来的国家医保是什么样的发展方向呢?

所以,国家早就开始未雨绸缪,在医保方面做了如下大刀阔斧的建设和改革:

1 推行4+7带量采购,然后拓展至全国,又从药品领域拓展至器械领域,降低医保基金支出;

2 大力推行惠民保政策,希望能通过商业补充医疗的形式,不仅让人们对商业保险有一个较好的认知,还能缓解医保压力,保证社会稳定;

3 在医院推行DRG/DIP项目试点,规范诊疗路径,降低医保支出。(DRG,针对项目性手术,进行标准化流程规定)

这个时候,你是否想到养老问题了呢?

国家推行的个人商业养老金账户政策,是为了应对哪些未来风险呢?

05 医保的底层逻辑

我是@拙行,喜欢数据分析,更是擅用理性和专业,让你明明白白买到适合自己保险的保险经纪人。

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拙行

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