一位中年男性来诊，主诉糖尿病10年，勃起功能下降2年。

正常情况下，男性雄激素分泌减少开始于55-65岁，伴随开始出现性功能下降，但是这位男性患者还比较年轻，其勃起功能下降的原因归咎于血糖和血脂控制不佳可能性较大。

患者10年前诊断为2型糖尿病，曾经服用拜糖平，血糖正常后自行停药，同时还伴有高脂血症，也没有进行规范治疗。血糖血脂控制不佳会出现血管病变从而影响勃起功能，曾有研究显示男性糖尿病患者性功能异常的比例高达70%。

虽然患者没有坚持血糖血脂的药物治疗，如果能把体重控制好的话血糖血脂大概率可以恢复正常或者接近正常，患者168厘米高体重80公斤，体重超出很多，遗憾的是患者基本没有控制体重的观念。

除了高血糖高血脂会影响男性性功能之外，高血压、吸烟、肥胖等等不良因素均会有影响。

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