提起来慢阻肺，想必大家并不陌生。慢阻肺即慢性阻塞性疾病，它是一种常见的呼吸系统的疾病，有咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难等症状。主要的发病机制是有毒里或者气体引发的呼吸道乃至全身的炎症反应。因此，慢阻肺的治疗药物也就分为对因治疗的抗炎药物，以及对症治疗的支气管扩张剂。今天咱们就来盘点下慢阻肺常用的4大治疗药物及其用法。

一、糖皮质激素

糖皮质激素是临床上常用的抗炎药物，它们可以作用于炎症反应的多个环节，进而发挥强大的抗炎作用。根据慢阻肺的不同阶段，糖皮质激素可分为用于急性期的全身用使用，以及稳定期使用的吸入性糖皮质激素。全身用的激素包括甲泼尼龙、地塞米松和氢化可的松等。而稳定期主要是含有糖皮质激素的吸入制剂，如布地奈德福莫特罗和沙美特罗替卡松粉吸入制剂。

安全性方面，全身性糖皮质激素副作用较大，所以用药疗程一般不抄过5天。而吸入性激素不良反应更小，常见的副作用包括声音嘶哑、咳嗽、喉部刺激、口腔念珠菌感染等。

二、β2受体激动剂

该类药物主要通过激活气管上的β2受体，使得cAMP水平增加，进而起到舒张平滑肌的作用。临床上常用的有以特布他林和沙丁胺醇为代表的短效药物，也有沙美特罗和福莫特罗的长效药物。其中，前者主要用于按需缓解症状，后者作用时间持续12小时以上，可用于长期规律使用。

安全性方面，常见的不良反应有肌肉震颤、窦性心动过速、头晕和头疼等。

三、胆碱能受体拮抗剂

这类药物的效果要弱于β2受体激动剂，起效也慢。有短效的异丙托溴铵，和长效的噻托溴铵等。临床使用时推荐首选单用SABA或者联合SAMA。

总体来说，这类药物的不良反应较少。常见的有口干、咳嗽、局部刺激、头晕、头痛等。此外，需要注意的是，面罩雾化吸入该类药物时，可诱发或加重青光眼，前列腺增生或肥大的患者应注意排尿困难。

四、茶碱类药物

这类药物为磷酸二酯酶抑制剂，代表药物有多索茶碱、氨茶碱、甘氨酸茶碱等。这类药物治疗窗比较窄，有条件的话，推荐进行血药浓度监测。

安全性方面，这类药物常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、失眠、兴奋等、过量使用时会出现心律失常等。

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