得了肝炎，

你是不是也在担心，

万一传染给家人、朋友怎么办？

还能不能一起吃饭？

还能不能正常相处？

（滑到文末可直接查看答案~）

什么是肝炎

肝炎是指由各种致病因素引起的肝脏炎症性损伤，这些致病因素包括病毒、细菌、寄生虫、药物、酒精等。肝炎会导致肝脏细胞被破坏，肝脏功能受到损伤，并可能伴随血清学肝功能异常。肝炎不仅影响肝脏本身，还可能引发一系列全身症状，如黄疸、瘙痒、厌食、腹胀等。

根据病因，肝炎主要包括以下几种类型。

病毒性肝炎：由肝炎病毒引起的肝脏炎症，肝炎病毒主要有五种类型，分别为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。

酒精性肝炎：由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤，可进一步发展为酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

非酒精性脂肪性肝炎：在没有过量饮酒的情况下，肝脏内脂肪堆积过多导致的肝脏炎症，多与肥胖、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病相关。

药物性肝炎：由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤，如抗生素、抗肿瘤药、解热镇痛药等在使用过程中可能对肝脏产生毒性作用。

自身免疫性肝炎：由自身免疫反应引起的肝脏炎症，患者体内会产生针对自身肝细胞的抗体，导致肝细胞损伤和炎症。

其中，病毒性肝炎是肝炎里最常见的，而且还会传染。

肝炎病毒的传播途径

甲肝、戊肝

主要通过粪—口途径传播，可以经食物传播、经水传播、日常生活接触传播。所以，饮食不卫生、公共聚餐等可能会传播。

乙肝、丙肝、丁肝

通过血液、母婴和性传播，在非正规机构拔牙、进行美容手术、纹眉纹身，或与他人共用针头、不安全性行为等，都存在传播风险。

感染上肝炎病毒后会怎么样

甲肝

感染后可获得终身免疫，是一种急性自限性疾病（可以自愈）。临床常见的症状有发热、怕冷、食欲缺乏、恶心、呕吐等，可伴有疲倦、褐色尿、肝肿大及肝功能异常，部分患者会出现黄疸，也有无症状感染者。

临床上甲肝的病例大多病情较轻，仅有极少数患者会发展至肝衰竭的情况，一般对症支持治疗后多能痊愈。

乙肝

乙肝病毒进入人体后，会寄生在肝细胞内，并开始疯狂复制模式，但它本身并不引起肝损伤，只有在身体的免疫系统“侦查”到病毒入侵后，开启防御战，这个过程才会引起肝细胞的死亡。

乙肝常见的症状有不明原因的乏力、疲倦、食欲缺乏、讨厌油腻食物、恶心呕吐、尿色深黄、脸发黄暗沉、右侧肝脏区域不适、疼痛肿胀等。

乙肝在我国仍是导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要肝炎类型。感染乙肝病毒后，如果没有足够的免疫力，也没有及时规范地治疗，会导致慢性肝炎，逐步发展成肝硬化，甚至是肝癌。

乙肝很难实现“完全治愈”，但随着临床诊疗发展，可以被控制，部分乙肝还可以做到临床治愈，大多数情况下不会因为乙肝而影响寿命，所以一定要积极配合医生治疗。

丙肝

丙肝被称为“沉默的杀手”，因为很多患者并没有明显的不适，甚至转氨酶都可能是正常的，但丙肝病毒却在悄悄地损伤肝脏。

丙肝病毒会直接破坏肝细胞，导致肝硬化，它代谢的产物也会增加患肝癌的风险。

丙肝的早期往往没有明显的症状，很难被发现，当症状出现时，大多已经进展到终末期肝病，甚至是肝癌。

近年来，随着治疗取得突破性进展，丙肝已经成为一种很容易被治愈的疾病。目前临床上基本是“发现一个就能治愈一个”。

丁肝

丁肝病毒自身有缺陷，必须依附乙肝病毒才能复制、生存，所以它一般无法单独造成感染。

也就是说，如果一个人得了丁肝，那么他体内一定有乙肝病毒。

当乙肝病毒合并丁肝病毒感染时，发生肝癌的风险比单纯感染乙肝病毒高出2~8倍。

丁肝的临床表现与乙肝相似，有乏力、厌食、尿黄、黄疸、肝区痛及肝肿大等症状，有时可能导致危及生命或致命的肝功能衰竭。

丁肝通常无需特别的治疗，只要控制好乙肝，保持肝功能正常即可。

戊肝

可以多次感染，但一般预后良好。症状表现和甲肝类似，但可能比甲肝更重，并且戊肝病程比较长，可能长达1~3个月，甚至超过半年。如老年患者、合并乙肝病毒感染以及合并妊娠者可发展成为重型肝炎，甚至导致肝功能衰竭。

该如何预防感染肝炎病毒

预防肝炎病毒感染需要综合施策，从接种疫苗、切断传播途径（个人卫生、环境卫生、避免高风险行为）等多个方面入手。

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接种疫苗

甲肝、乙肝、戊肝都有相应的疫苗。

接种甲肝疫苗是预防甲肝最经济、有效的方法。我国提供灭活疫苗和减毒活疫苗两种选择，均具备良好的免疫效果。

乙肝疫苗的保护程度可达98%～100%，是预防感染最有效的方法。乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群。

目前对于丙肝还没有有效的疫苗，曾经感染的患者在疾病痊愈后也不会对丙肝病毒产生抵抗力，因此通过切断感染途径预防就显得格外重要。

由于丁型肝炎病毒是缺陷病毒，需要在乙型肝炎病毒的辅助下才能复制增殖，因此接种乙型肝炎疫苗可起到预防丁型肝炎病毒感染的作用。

目前，专家已研制出戊肝疫苗，证明对16岁以上人群安全有效。尤其推荐重点高风险人群，如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、学生等，以及感染后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期女性、老年人等进行疫苗接种。

切断传播途径

避免饮用生水，不食用未煮熟的河鲜或海鲜，不吃被苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬过的食物，生吃瓜果前应削皮，饭前便后勤洗手，餐具要经常消毒；

采取有效措施灭蝇、灭蟑螂，以减少病毒传播媒介；

不吸毒，避免共用注射器；

注意避免体液接触和血液接触，如性生活要注意采取安全措施；避免共用剃须刀和牙刷；不去非正规机构纹身、手术等。

综上，乙肝、丙肝、丁肝在日常的正常社交中，如共餐、亲吻（口腔没有伤口出血）、握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏等，传播可能性极低。

甲肝、戊肝可能会因为共餐等传播，好在这两种病毒都有自愈性。

综合整理自国家医保局、厦门大学附属第一医院互联网医院、 中国医科大学附属第一医院、华山感染等