小白学保险|为啥有了社保,还是没钱看病?

俗话说保险 2022-06-21 17:07:15

人的一生离不开疾病,疾病的发生,就代表了大额支出;

而社保作为国家推行的保障制度,可以在生病时提供最基本的保障;

在一定程度上可以减轻个人或家庭的经济负担;

因此,常常能听到这类回复:

有了社保,为啥还要买保险?

我有社保了,国家给报销,买保险完全是无用!

每到这时,俗哥都想怼一句:

“水滴筹”的病人是因为没有社保吗!

没钱看病的人是因为没有社保吗!

因病返贫的人是因为没有社保吗!

当然,这也只是心中的os罢了,稍微平复一下心情;

俗哥为大家讲讲:为什么有了社保,还会因病返贫?

一、社保只是国家提供的最基础保障

我国的社保主要由五大险种组成,也就是俗称的五险:

单从保障种类来说,社保已经覆盖了几种常见的风险,但仍有一些保障缺失;

以意外风险举例:

李四骑车意外摔伤,去医院看病,在有社保的情况下,他可以使用医保报销部分诊疗费

用。如果因意外导致死亡,李四家人可以申请养老保险中的丧葬费和抚恤金;

听起来很不错,但这种补偿缺乏针对性,不论是医保的报销,还是丧葬、抚恤,都无法覆盖李四在治疗、事后过

程中的所有花销。

不仅如此,社保的保障范围还极其有限,远不及商业保险保障全面:

以医保为例,医保只报销在定点医院,发生的医保范围内的住院和门诊费用;

而商业医疗险,在医保的基础上,额外保障特殊门诊及住院前后门急诊费用,还附带补

偿治病期间的额外费用支出,如护理费用、看护费用、收入损失等;

二、社保报销与给付有限

医保、养老金的设立,其目的只在于保障基本生活,满足最低生活需求;

而一旦超出这个“基本”,社保的保障就会力不从心;

药品作为看病过程中的支出大头,医保对于药品的报销,有一定的比例限制:

从上图可以看出,医保仅仅是报销基本用药。而一般不太常用,但又需要长期服用且高费用的药品,医保是无法覆盖的;

这也是频频能看到“水滴筹”“因病返贫”“放弃治疗”的原因,毕竟平常的感冒发烧,普通人都付得起;

而大病所需要的C类药品(《我不是药神》中“格列宁”就属于C类),对大部分家庭是负担不起的。医保即使能

报销,也比例很小。直到如今,格列卫的价格依旧在2200元/盒/月的价格售卖;

三、商业保险的优势

通过上面,我们可以知道,社保的保障其实是不完美的,只靠社保来抵御风险也是不够的;

因此,这时候商业险的作用就凸显出来了;

商业险保障范围更广:常见的五大健康险(意外、医疗、重疾、寿险、年金险),可以为个人提供意外、疾病、

医疗、死亡和资金保障,覆盖了个人和家庭常见的风险,相比社保保障更有针对性,也更全面;

商业险配置更灵活:只要有需求,就有解决方案。商业险也是如此,消费者可以根据个人需求,灵活选择合适的

保险产品。比如去年员工猝死的新闻大量关注,工作紧张的上班族担心这类事件发生,就可以针对性选购带猝死

的意外险;如不幸出现意外情况,家人也可以得到相应赔偿;

商业险赔付比例更高:医保的报销比例在50%-80%之间,而市面上的医疗险不仅报销范围广(不限社保用药),

而且报销比例可达100%。医保报销后,剩余部分可以用商业医疗险报销,真正做到看病不花钱;

四、俗哥总结

其实社保保障不足已经是老生常谈的问题;

中国作为14亿人口的超级大国,医疗资源是很难做到低廉且优质的;

而人的一生,绝对免不了生病,小病抗抗就过去了,大病呢?

没有商业险的搭配,真就是:风险如风,常伴汝身啊!

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