免疫联合疗法:女性摆脱HPV高危阳性,健康生活!

医线天 2023-06-20 19:54:19

研究表明,HPV与人类多种良、恶性肿瘤都有关系。目前已经发现约200多种HPV病毒,HPV感染不仅仅导致宫颈癌,90%的肛门癌,40%的外阴/阴道癌和12%的头颈癌等也与此有关。

2023年ASCO年会刚刚落幕,一项宫颈癌临床试验公布了数据结果:在接受长达两年的治疗后,一款免疫联合治疗方案不仅大大延长了患者的总生存期,有效控制住了疾病进展,还使多种类型的宫颈癌患者从中获益。

根据KEYNOTE-826试验(NCT03635567)的最终总生存数据分析结果:Pembrolizumab(帕博利珠单抗)与化疗联用,加或不加Avastin(贝伐单抗),作为一线疗法,能够显著改善难治性、复发性或转移性宫颈癌患者的总生存期。

本次ASCO年会上公布的是试验方案预设的最终总生存分析结果,中位随访时间39.1月(范围:32.1-46.5月)。

宫颈癌是女性健康头号杀手

子宫颈癌(cervical cancer,简称宫颈癌)是最常见的妇科恶性肿瘤,在女性所有恶性肿瘤中发病率排在第四位,仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌。全球每年新增宫颈癌病例约60.4万,新增死亡病例约34.2万。其中,近83%的新增病例和88%的死亡病例发生在中低收入国家(low- and middle-income countries)。我国每年新增宫颈癌病例数多达13.5万,造成了沉重的疾病与经济负担。

根据2003年世界卫生组织的分类标准,宫颈癌的癌前病变可分为CIN1,CIN2和CIN3三类,分类依据是具有核异常有丝分裂象的细胞在宫颈鳞状上皮中所占据的比例。

当宫颈上皮的病变逐步加深,突破上皮下基底膜,浸润间质,便形成了宫颈浸润癌。从宫颈上皮内病变发展成浸润癌是一个漫长的过程,通常需要10~15年的时间,但也有约25%的患者在5年内便发展至浸润癌阶段。

但是,早期的宫颈癌并没有特别明显的症状,容易漏诊误诊,最常见的症状就是阴道不规则出血,或是阴道排液增多,稀薄如水样或呈米泔状,并且有一股奇怪的腥臭味。

当身体出现异常反应时,一定要及早干预。同时宫颈癌也是可以提早预防的。

高危型HPV感染是宫颈癌发展的重要条件

人乳头瘤病毒(HPV)是嗜上皮性病毒,目前已确定的分型超过120种,其中近80种与人类疾病相关,而能影响生殖道的HPV型别超过35种。根据病毒导致癌变的可能性不同,HPV也被分为高危型和低危型。

(HPV病毒颗粒示意图)

高危型HPV以16、18型为主(还包括31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等),它们较少导致疣的产生,但能够引起癌症。

而且这个过程往往静默无声,在癌症真正发生以前,患者通常没有任何症状。所以一定要做好日常的HPV筛查工作,如果发现病毒问题,一定要及早治疗。

不过好在,提升个人自身免疫力,可以有效消除HPV病毒,根据统计,只要是免疫力正常的人,91%的HPV感染,可以在2年之内被机体清除出去。

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其主要成分维生素-Vitamin D3在对抗HPV方面有非常不错的成绩。各种研究针对宫颈病灶内维⽣素D的影响⽤于治疗HPV诱导的疣已显⽰出有希望的结果,⽀持维⽣素D的抗病毒作⽤。也有越来越多的证据表明,维⽣素D内分泌系统在⾃⾝免疫性疾病的发展中具有保护作⽤。

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如果未来,研究者能够找出早期逆转宫颈癌的方法,那么宫颈癌的预防和治愈率都将大大提升,此次ASCO年会发布的研究结果,找出的信号通路在未来可能有很大的应用潜力。未来其他研究者可以据此进行药物研发,以阻止转录型HPV整合的发生,或防止转录型整合位点引发癌症。这为解开HPV相关癌症的谜团提供了一块新的地图。

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医线天

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