吡格列酮作用于胰岛素受体的胰岛素结合位点的细胞内靶部位以后，减少胰岛素抵抗性，抑制肝脏的糖生成，提高外周组织的糖利用从而降低血糖。常吃吡格列酮，一定要明白这六个问题

第一，如何服用吡格列酮？

无充血性心力衰竭的患者的起始推荐剂量为一日 1 次 15 mg 或 30 mg；充血性心力衰竭患者(NYHA 分级为Ⅰ级和Ⅱ级)的起始推荐剂量为一日 1 次 15 mg。根据糖化血红蛋白(HbA1c)检测血糖的变化，患者一日服用剂量可从 1 次 15 mg 逐步增加至最大剂量 1 次 45 mg

第二，吡格列酮的适应症有哪些？

本品仅用于接受下列疗法而未得到充分效果，推断为有胰岛素抵抗性的2 型糖尿病患者

1.仅给予饮食疗法和/或运动疗法

2.使用饮食疗法和/或运动疗法加磺酰脲类药物

3.使用饮食疗法和/或运动疗法加α-葡萄糖苷酶抑制剂

4.使用饮食疗法和/或运动疗法加双胍类药物

第三，吡格列酮的不良反应有哪些？

常见不良反应充血性心力衰竭、上呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎，头痛、肌痛、低血糖、水肿、极度疼痛、背部疼痛、胸痛、骨折、肝衰竭

第四，吡格列酮的注意事项有哪些？

1.本品不可用于心力衰竭或有心力衰竭病史的患者

2.服用本品后应密切观察。如出现浮肿、体重突然增加、心力衰竭症状等，应采取停药等适当措施，给予袢利尿剂(呋塞米等)

3.可能引起心电图异常和心胸比增大，充分留意观察；定期检查心电图，发现异常时立即前往医院就医

4.本品与其他降糖药合用时，有时会引起低血糖症状

5.本品只适用于经饮食疗法和/或运动疗法等糖尿病基本疗法而达不到充分效果的2型糖尿病患者

第五，以下这些患者慎重使用吡格列酮

1.心脏疾病患者, 如心肌梗塞、心绞痛、心肌病和高血压性心脏病等, 可能引起心力衰竭

2.肝或肾功能障碍

3.脑垂体机能不全或肾上腺机能不全

4.营养不良状态, 饥饿状态，不规律的饮食摄取，饮食摄取量不足或衰弱状态

5.激烈的肌肉运动

6.过度的饮酒

7.老年患者

8.正在使用其它抗糖尿病药物的患者

第六，吡格列酮会与哪些药物相互作用？

1.能增强吡格列酮降血糖作用的药物：β受体阻滞剂、水杨酸制剂、单胺氧化酶抑制剂、贝特类衍生物的高脂血症治疗药、华法林等

2.能降低吡格列酮降血糖作用的药物：肾上腺素、肾上腺皮质素、甲状腺激素等

3.CYP2C8诱导剂如利福平

4.CYP2C8抑制剂如吉非罗齐