陈某某，女，47岁，2024年3月18日初诊。平素身体虚弱，近半年来，经常腰酸腹痛，白带多且清稀，小腹时冷痛，伴坠胀感。彩超示：盆腔积液（中等量）。舌薄白，脉弦细。证属肝脾不调，湿浊瘀滞，治以调达肝脾，化浊行瘀。 拟方：当归芍药散加味。 处方：当归10g，白芍10g，川芎15g，茯苓15g，白术15g，泽泻30g，泽兰10g，土茯苓30g，鱼腥草30g，莪术10g，鸡血藤30g，巴戟天10g，鹿角霜20g，先煎十分钟，7剂，水煎服。 3月26日复诊：药后白带显著减少，小腹冷痛好转，唯腰痛及子宫附近疼痛，其他无异常。脉舌正常。拟守前方杜仲15g，川断15g，地龙10g，生黄芪30g，7剂。药后诸症消失，随访未复发。 体会：《金匮要略》“妇人妊娠病脉证篇”：“妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”前者为妇人妊娠腹痛，后者为妇人腹中诸病，皆用当归芍药散治之。所谓“妇人腹中诸病”，盆腔炎当属此范畴。国医大师班秀文先生擅治带下病，特别喜用当归芍药散加减，班老强调“治湿不忘瘀”，对于带下伴有下腹疼痛，或带下伴见面色黧黑之人，或久病带下不愈之人，常用本方治之。本案方用当归芍药散为基本方，叠加行气活血药、除湿利水药、清热解毒药、滋养肝肾药，疗效显著。 临证必须特别强调：由于本病易治易效，亦易复发，故在治疗取得临床痊愈之后，一次性要的善后巩固治疗，坚持服一段时间药，是必要的。 国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，需要根据患者的症状、体质、病情程度等来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。如果您觉得这篇文章有帮助，欢迎分享给更多的人。您的转发、点赞和评论是我前进的动力。